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楼宇安全贷款计划清拆违例建筑物申请表
樓宇安全貸款計劃
清拆違例建築物申請表
請先參閱“申請貸款須知(AN3 )”才填寫申請表
第Ⅰ部(所有申請人均須以正楷填寫本部)
(1) 申請人姓名(先寫姓氏)∕公司名稱
(2) 香港身份證號碼∕商業登記證號碼
(3) 通訊地址
(4) 住宅電話號碼∕手提電話號碼
(5) 物業地址(貸款所涉及的物業)
(6) 申請貸款金額(共港幣 _______________ 元)#以進行清拆違例建築物工程。
(7) 有否收到由政府部門發出的任何命令∕指示∕勸諭信* ? □ 有 □ 否
(如有收到,請註明命令∕指示∕勸諭信的檔號﹕____________________ )
(8) 償還貸款的方法* -
(a) □ 申請有息貸款的人士,還款期最多為36 個月。
如申請較短的還款期,請註明﹕_______ 個月;
(b) □ 申請免息貸款的人士,還款期最多為72 個月 (請參閱及填妥第Ⅱ部)。
如申請較短的還款期,請註明﹕_______ 個月。
(9) 擁有物業性質* □ 全權擁有 □ 共同業權(請填妥以下列表所需的資料)
聯名業主姓名(申請人除外) 香港身份證號碼
(如有需要,可以另頁填寫)
第Ⅱ部(只供申請免息貸款的申請人填寫)
本人申請免息貸款,因為本人為* -
(a) □ 綜合社會保障援助的受益人 (須附上有關證明)
(b) □ 長者生活津貼的受助人 (須附上有關證明)
(c) □ 低收入類別申請人(請參閱AN3 第3 段及填妥以下列表所需的資料)
姓名 關係 每月入息 資產
申請人 港幣 元
配偶 港幣 元
其他同住家庭成員(不足60 歲申請人均須填寫)
港幣 元
港幣 元
(如有需要,可以另頁填寫)
# 獲批的貸款金額會另加200 元註冊費用,該註冊費用將從第一期發放的貸款扣除。
* 請在適當的 □ 上加“”號
第Ⅲ部(所有申請人均須填寫本部)
請細閱下段聲明及明白和同意其內容後才簽名
(所有註冊業主必須簽署。如多於兩位註冊業主,請另加附頁連同申請表附上)
本人∕我們證明上述資料及輔證文件全部真確無誤,並清楚明白及完全同意遵守
有關計劃的審批條款及要求。本人∕我們並同意屋宇署有權處理及審批本申請。
在審批期間,本人∕我們之家庭成員所提供的任何資料若有任何變更,本人∕我
們承諾會以書面即時通知負責處理本申請之屋宇署。
就本申請表格內各項申請,本人∕我們同意向屋宇署提供一切所需資料。
本人∕我們無條件批准、完全同意及不可撤回地授權屋宇署就上述申請,向各政
府部門∕公營機構∕本人∕我們之家庭成員∕任何有關人士或公司核對,索取或
提供本人∕我們的個人資料或紀錄或申請狀況資料,作為屋宇署處理上述申請及
核實本人∕我們申請資格的用途。
本人∕我們亦同意及授權屋宇署向土地註冊署披露本人∕我們的個人資料或紀
錄,及查核本人∕我們曾經及現時擁有的香港物業資料以便屋宇署用作追討本人
∕我們尚未繳清予屋宇署的貸款,不論屋宇署有否取得法庭就該尚未繳清的貸款
的判決。
申請人簽署 聯名業主簽署
申請人姓名 聯名業主姓名
日期
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