一卡全搞定，代缴轻松又便利！.PDF

黏 貼 處 黏 貼 處 黏 貼 處 一卡全搞定，代繳輕鬆又便利！ 處 ※遠傳電信申請代繳方式請參閱下方注意事項。 黏 貼 貼 黏 處 信用卡代繳費用委託書 立約人茲向台灣永旺信用卡股份有限公司申請委託信用卡代繳下列公用事業費用，並授權本公司按期自本委託書之 信用卡帳戶中扣繳，並同意依照本公司「信用卡代繳費用委託書約定事項」（詳如背面）之規定辦理。 ※以下資料請以正楷填寫，並附上代繳項目之上期或當期收據影本（本項申請限台灣永旺信用卡正卡持卡人）。 必 務 立約定書人簽名： 申請日期： 名 簽 （簽名樣式須與信用卡背面相符） 　年 　 月 　 日 正 卡 持 卡 人 正卡持卡人姓名 身 分 證 字 號 信 用 卡 卡 號 聯 絡 電 話 （公司） （住家） （行動） 帳 單 地 址 處 黏 貼 委 託 （ 終 止 ） 代 繳 項 目 貼 黏 處 水 號（共11碼） □ 新增 站 所 用 戶 編 號 檢算號 □ 終止 台灣省自來水費 機構（營運處）代號 用 戶 號 碼（含區碼） □ 新增 □ 終止 中華電信 （含市內電話、行動電話與數據通訊相關費用）