药理学(教案)之抗高血压药.doc

  1. 1、本文档共6页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
药理学(教案)之抗高血压药

第二十六章 抗高血压药 抗高血压药又称为降压药,主要能降低动脉血压,用于高血压的治疗。 一、高血压 世界卫生组织建议 血压≥160/95mmHg 为高血压 ≤140/90mmHg 正常 160/95≥BP≥140/90mmHg为临界高血压 判定高血压,以舒张压的升高为主要依据,常见症状主要有: 头痛、头晕,眼眩、失眠等。 二、分类型 1原发性 原因不明,称为高血压病,占90%。 2 继发性 由其他疾病引起①慢性肾炎(肾血流长期下降,肾素上升所致)也称为肾性高血压。 ②嗜铬细胞瘤 ①②称为症状性高血压 三、发病机理 原发性高血压的发病机理尚未阐明。一般认为在各种因素的影响下,血压调节功能失调所致。合理应用抗高血压药物,确能控制血压并减少或防止心、脑、肾等并发症,包括心衰,猝死等。从而降低发病率和死亡率,延长寿命。 正常时,机体通过植物神经系统和肾素一血管紧张素一醛固酮(RAA)系统调节外用阻力,心输出量和血容量,使动脉血压保持在一定的范围内,这种内环境稳定机制参与血压的快速调节与缓慢调节。 因此植物N.S功能紊乱在高血压发病中起关键性作用。而由植物N.S功能紊乱导致的RAA系统的紊乱起着促进和维持血压升高的作用。 外界刺激(长期精神过度紧张等) 大脑皮层功能紊乱 血管运动中枢功能紊乱 外周交感神经兴奋搏 肾近球细胞有小动脉 血压升高 血管收缩 血管紧张素转化酶抑制 肾小球旁细胞 ACEI 水钠潴留 - ACE 激肽酶Ⅱ 肾素 + + 醛固酮 血管紧张等Ⅱ 血管紧张等Ⅰ 血管紧张素原 四、分期 第一期(小动脉痉挛期)轻型、舒张压95~100mmHg之间,头痛等 第二期(小动脉硬化期)中型 100~110mmHg还可伴有心脏病 第三期(小动脉病变期)重型 110~120mmHg合并心、脑、肾、小动脉器质性病变。 高血压危象(或高血压脑瘤) 血压骤升至200/120mmHg以上,并使有突然剧烈头痛,恶心,昏迷,内 囊出血,对侧肢体瘫痪。 五、治疗 1 药物治疗 经药物治疗可消除症状,防止病情发展,减少并发症。 2 控制现象 采取低盐,低脂肪饮食。 3 戒烟酒,注意休息。 抗高血压药物的分类 详见P186 常用抗高血压药 主要影响血容量的抗高血压药 利尿药 作用 初期:血容量下降 心输出量下降 血压下降 促进H2O-Na+排出 长期:血管壁细胞内Na+下降 细胞内Ca++下降 使Na+—Ca++交换 血管壁对NA敏感 性下降 诱导动脉壁/产生扩血管物质(激肽,PG等) 肾素上升 临床应用 单独应用治疗轻度高血压 联合应用治疗中、重度高血压(为基础降压药) 不良反应 低血钾、钠、镁、高血脂,增加尿酸及肾素活性,降低耐糖量。 β受体阻断药 心得安 作用 静脉注射普萘洛尔后可使心率减慢,心输出量减少,但反射

文档评论(0)

小教资源库 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档