化学烧伤 (张科军).pdfVIP

什么是急救 急救是给予伤员或病人立即救治(救助、救 护）和关怀的一种手段及方法。 什么是现场急救（应急救护、院前急救） 现场急救是指在突发疾病或意外伤害的现场，在专业医 护人员抵达之前，现场的工友、同事为伤病员提供初步、及 时、有效的救护措施。这些救护措施不仅是对伤病员受伤身 体和疾病的初步救护，也包括对伤病员的心里援助。 心脏停止跳动后： •3秒钟时病人感头晕。 •10～20秒钟即发生昏厥。 •30～40秒钟瞳孔散大。 •40秒钟左右出现抽搐。 •60秒钟后呼吸停止、大小便失禁。 •4～6分钟后脑细胞发生不可逆损害。 •10分钟后，脑组织基本死亡。 黄金时间4分钟 呼吸心搏停止要在4分钟内给予心肺复苏，能达到较好的效果 ，而在CPR下可延长到20分钟左右。 白金时间10分钟 对创伤的控制出血、解除窒息、保持呼吸道的通畅，应该在 伤后10分钟内完成。 黄金1小时 各种原因的休克，胸、腹、盆腔内脏损伤出血，严重的颅脑 伤应在伤后1小时内得到有效的手术治疗。 1分钟内复苏，存活率高于89%； 1分钟内除颤，生存率为70%～90%； 4分钟内复苏，存活率为46%； 5分钟内除颤，生存率为50%； 4～6分钟内复苏，存活率为10%； 7分钟内除颤，生存率为30%； 6分钟后复苏，存活率为4%； 9～11分钟内除颤，生存率为10%； 10分钟后复苏，存活率几乎为0。 12分钟除颤，生存率为2%～5%。 学习现场急救的目的  1、救自己；  2、救别人；  3、家庭幸福，企业安全； 社会和谐。 现场急救四个原则： 1.会救援，又会救人的思想和技能； 2.现场安全思想； 3.先人后物的原则； 4.现场分检。 化学性皮肤 烧伤的现场急救 化工系统伤亡事故分析 化工系统伤亡事故分析，死亡人数最多的前三位原因为 1、爆炸事故( 占总死亡人数的24 ．1 ％) 2、中毒、窒息事故(15 ．6 ％) 3 、高处坠落事故(14 ．0 ％) 爆炸、中毒、窒息的死亡病例，相当一部分均存在不同程度的化 学灼伤。 爆炸伤 危化品爆炸——冲击波 危险化学品数目繁多  目前全球登记在册的化学品超过2600万种，大部分是天然植 物化合物。  全世界的化学工厂所生产的化工产品可达600万种，其中70% 对人体具有不同程度的毒害作用。  在工农业生产及日常生活中人们经常接触到的近10万种，而 中国又是化工产品生产和使用的大国。  全国有28万多家化工企业，从业人员超过500 多万，生产的 化工产品近5万种。 化学烧伤的特点及致伤机理  1、局部损害  2、全身损害 化学烧伤的局部损害  局部损害的情况与化学物质的种类、浓度及与皮肤接 触的时间等均有关系。  酸凝固组织蛋白  碱皂化脂肪组织  有的毁坏组织的胶体状态，使细胞脱水或与组织蛋白结合  有的因本身的燃烧而引起烧伤，如磷烧伤  有的本身对健康皮肤并不致伤，但由于大爆炸燃烧致皮肤烧 伤，进而引起毒物从创面吸收，加深局部的损害或引起中毒 等。 化学烧伤的局部损害  局部损害中，除皮肤损害外，黏膜受伤的机会也较多， 尤其是某些化学蒸气或发生爆炸燃烧时更为多见。因 此，化学烧伤中眼睛和呼吸道的烧伤比一般火焰烧伤 更为常见。 化学烧伤的全身损害  有些化学药物可以从创面、正常皮肤、呼吸道、消化道黏膜 等吸收，引起中毒和内脏继发性损伤，甚至死亡  有的烧伤并不太严重，但由于有合并中毒，增加了救治的困 难，使治愈效果比同面积与深度的一般烧伤差 化学烧伤的全身损害  多数化学物质是经过肝、肾而排出体外，故此两种器官的损