BIPAP通气在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床应用.doc

BIPAP通气在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床应用 　　DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.11.068 [摘要] 目的 对BIPAP通气在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用进行分析。方法 方便选择该院重症医学科和呼吸科2015年9月―2016年10月期间收治的70例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，通过随机划分的方式，将全部患者分为实验组（35例患者）、对照组（35例患者），对照组患者主要是进行常规治疗，即平喘止咳与营养支持、抗感染等治疗，而实验组则是对照组治疗的基础上，对患者给予BIPAP通气，对两组患者的血气情况进行对比分析，即pH值、PaO2、PaCO2的变化。结果 在对两组患者进行24 h的治疗后，和对照组患者相比较，实验组的pH值（7.43±0.19）出现明显的变化，PaO2（69.39±4.76）mmHg显著升高，而PaCO2（63.09±11.33）?t是出现明显的降低，组间比较，差异有统计学意义（P 　　慢性阻塞性肺疾病急性发作期又称之为AECOPD，其具有较高的反复发作发病率，极易合并呼吸衰竭，通过对该疾病的死亡率分析发现，其占据全部病因第四位[1]。对BIPAP通气进行应用时，不仅可以帮助部分患者减少了气管与气管插管切开操作，而且还降低患者的痛苦，从而减轻患者的经济负担。因此，在对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗时，对于BIPAP通气的应用相??较多，尤其是在抢救过程中的应用，正呈现明显的增加趋势，其原因为：BIPAP通气除了可以帮助患者改善缺氧状况，使其维持气道的通畅，而且还能增加二氧化碳的排出量，为患者进行常规治疗获取更多时间，进而提升了患者的临床治疗效果[2]。基于此，方便选择该院重症医学科和呼吸科2015年9月―2016年10月期间收治的70例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为该次研究对象，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 方便选择该院收治的70例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，通过随机划分的方式，将全部患者分为实验组（35例患者）、对照组（35例患者）。实验组患者：男性20例，女性15例，年龄为52～78岁，平均年龄为（65±5）岁。对照组患者：男性17例，女性18例，年龄为51～80岁，平均年龄为（65.5±5.5）岁。纳入标准：全部患者均满足我国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》相关临床标准；动脉血气的PaO2（血气分压）50 mmHg。排除标准：患者出现意识障碍；拒绝使用机械辅助通气治疗；患者气道出现较多分泌物，严重影响了患者气道的通畅。对两组患者年龄和性别进行对比分析，差异无统计学意义（P0.05） 1.2 方法 对照组患者主要是以常规治疗为主，即平喘止咳与营养支持、抗感染等治疗[3]。而实验组患者则是在对照组治疗的基础上，对患者进行BIPAP通气的治疗，氧流量控制在5～8 L/min，其IPAP（吸气压）从6～8 cmH2O逐渐增加至14～20 cmH2O，并将通气时间设置为4～6 s，且3 h/次，进行2～4次/d[4]。在通气过程中，呼气末正压通气（positive end expiratory pressure，PEEP）平均设定为11 cmH2O，氧浓度低于35%，在对面罩进行选择时，应以良好的密闭性、舒适性为主，并保证整个通气过程的安全性、有效性[5] 1.3 统计方法 该次研究数据均通过SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）进行表示，并用t检验，P 1