Kocher入路解剖锁定钢板治疗桡骨头MasonII、III型骨折临床疗效分析.doc

Kocher入路解剖锁定钢板治疗桡骨头MasonII、III型骨折临床疗效分析 　　[摘要] 目的 探讨Kocher入路解剖锁定钢板治疗治疗桡骨头Mason II、III型骨折的临床疗效。方法 2013年1月―2015年10月内蒙古医科大学第二附属医院17 例 MasonⅡ型和MasonⅢ型桡骨头骨折患者采取Kocher入路解剖锁定钢板治疗，术后指导肘关节、前臂旋转功能训练，观察骨折愈合及肘关节功能情况。结果 17 例患者术后均骨性愈合，未发生切口感染、桡骨头缺血坏死、内植物松动断裂；肘关节Mayo评分测定，优 6 例，良8 例，可2例，差 1例。结论 应用Kocher入路解剖锁定钢板治疗桡骨头MasonII、III型骨折具有操作简便、创伤小、可早期功能训练等优点 [关键词] 桡骨头骨折；骨折固定术；解剖钢板 [中图分类号] R687.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）12（c）-0061-03 [Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy of Kocher anatomical locking plate in the treatment of Mason II and III fractures of radial head. Methods From January 2013 to October 2015， the second affiliated hospital of Inner Mongolia Medical University， 17 cases of Mason Ⅱ and Mason Ⅲ patients with fracture of the radial head take Kocher anatomic locking plate into the road treatment， postoperative guidance elbow， forearm rotation training， observation of fracture healing and elbow function. Results 17 cases were healed without incision infection， radial head necrosis and loosening fracture of the internal organs. The results of Mayo score of the elbow were excellent in 6 cases， good in 8 cases， fair in 2 cases and poor in 1 case. Conclusion The Kocher anatomical locking plate for the treatment of Mason II and III fractures of radial head has the advantages of simple operation， less trauma and early functional training. [Key words] Radial head fracture ； Fracture fixation ； Anatomical plate ?锕峭饭钦哿俅采铣扇艘追⑸?的肘部损伤，常发生于体育活动或跌倒时，肩关节外展、肘关节伸直位手掌撑地，极度外翻肘关节，桡骨头与肱骨小头激烈碰撞，致使桡骨头骨折。桡骨头骨折占肘部骨折的 1/3～1/2，全身骨折的3%[1]。目前认为无移位的桡骨头骨折多采用保守治疗，部分移位的桡骨头骨折需切开复位内固定，而桡骨头粉碎性骨折治疗目前尚无统一意见。该院自2013年1月―2015年10月采用Kocher入路解剖锁定钢板治疗17例桡骨头MasonII、III型骨折的病例报道如下 1 资料与方法 17例患者，男性14例，女性3例，年龄21～59岁，平均34.6岁；依据桡骨头骨折Mason分型[2]，其中MasonII型11例、MasonIII型6例；10例摔伤，2例高处坠落伤，4例车祸伤，1例殴打伤；受伤时间在1～3 d 患者均采用B超引导下臂丛神经阻滞麻醉，患者仰卧位，患肢止血带，上肢置于小桌上，上臂外展、前臂旋前位。应用肘关节后外侧Kocher入路，顺肘肌的桡侧缘与伸肌总腱、尺侧腕伸肌之间作弧形切口，逐层切开皮肤、皮下软组织、筋膜，显露桡骨头，尽量避开骨间背神经，清除骨折断端血肿，直视下小巾钳复位骨折块，临时直径1.0 mm克氏针固定，于桡骨头外侧即功能亚区放置桡骨近端解剖锁定