PDCA护理模式在重型颅脑损伤患者颅内感染、肺部感染、泌尿系感染防治中作用.docVIP

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PDCA护理模式在重型颅脑损伤患者颅内感染、肺部感染、泌尿系感染防治中作用

PDCA护理模式在重型颅脑损伤患者颅内感染、肺部感染、泌尿系感染防治中作用   【摘要】 目的:研究重型颅脑损伤患者使用PDCA护理模式护理对患者颅内感染、肺部感染、泌尿系感染疗效。方法:将2015年1-12月在笔者所在医院接受治疗的200例重型颅脑损伤患者按照随机数字法平均分为两组,100例患者采用常规护理(对照组),100例在对照组基础上给予PDCA护理模式护理(观察组),观察两组患者患者颅内感染、肺部感染、泌尿系感染发生情况。结果:观察组患者颅内感染、肺部感染及泌尿系感染的发生率少于对照组,差异有统计学意义(P4 h、术区引流管、脑脊液漏、气管切开、留置尿管、糖尿病、开放性颅脑损伤、营养评分0.05),具有可比性 1.2 方法 对照组患者采取常规护理方式。观察组患者给予PDCA护理方式。具体如下,P计划:由护理人员、护士长及科室主任组成感染控制小组,针对护理工作中不足的问题,进行改进,制定例会制度、督查考核制度及工作制度的操作规范及评价标准。D执行:感染控制小组根据给部门提供的数据寻找患者受感染因素,并严格实施措施,对实施过程中的不足进行分析并加以改进。C检查:对感染控制小组各成员实施的结果进行定期及不定期的抽查,查看实施的实际情况。A处理:根据督查结果,及时对存在问题进行分析并修正提出新的改进措施。把此次PDCA的结果作为下次的目标,临床路径得以顺利实施并不断循环,从而问题得以解决 1.3 观察指标及评价标准 对比两组患者颅内感染、肺部感染及泌尿系感染发生的情况。脑脊液细菌培养呈阳性即可判断为颅内感染。住院期间出现以下项目超过4项(包括3项),即可判断为肺部感染:(1)白细胞升高;(2)发热;(3)脓痰、痰多、呼吸加快、咳嗽等呼吸系统症状;(4)小片状阴影现于患者肺部X线片中;(5)痰中培养出致病菌;(6)肺部可闻及干湿性??音;尿细菌定量培养中尿沉渣白细胞数10/HP或者菌落数≥105 CFU/ml即可判断为泌尿系感染 对比两组患者手术时间、术区引流管、脑脊液漏、气管切开、留置尿管、糖尿病、开放性颅脑损伤、营养评分   在本次试验中,对照组患者颅内感染为11例,肺部感染为35例,泌尿系感染为26例,合计感染例数为72例。观察组患者颅内感染为8例,肺部感染为31例,泌尿系感染为22例,合计感染例数为61例。观察组患者不同部位感染发生率明显少于对照组(P4 h情况下感染率为25.49%,术区引流管情况下感染率为38.23%,脑脊液漏情况下感染率为55.17%,气管切开情况下感染率为93.11%,留置尿管情况下感染率为37.83%,糖尿病情况下感染率为55.55%,开放性颅脑损伤情况下感染率为55.00%,营养评分4 h情况下感染率为21.21%,术区引流管情况下感染率为15.38%,脑脊液漏情况下感染率为13.15%,气管切开情况下感染率为65.27%,留置尿管情况下感染率为15.55%,糖尿病情况下感染率为27.02%,开放性颅脑损伤情况下感染率为16.66%,营养评分 1

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