不同时间窗下延迟经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者效果.docVIP

不同时间窗下延迟经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者效果 　　[摘要] 目的 分析不同时间窗下延迟经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的效果。 方法 选择2012年1月～2015年12月宝鸡市中医医院收治的诊断为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）且来院时发病时间12 h的患者共113例。按患者接受延迟经皮冠状动脉介入（PCI）治疗时间窗的不同将其分为两组，A组：延迟PCI治疗时间窗12～24 h，56例；B组：延迟PCI治疗时间窗24 h～5 d，57例。分析患者的一般资料，经皮冠状动脉介入治疗支架置入情况，治疗前和治疗后2、8周时的左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD），随访两组患者介入治疗后1年?鹊男脑嗖涣际录?（MACE）。 结果 两组合并病史、心肌梗死部位、罪犯血管分布等基本情况比较，差异无统计学意义（P 0.05）。两组支架植入数量、支架长度、支架直径、最大扩张压力等方面比较，差异无统计学意义（P 0.05）。治疗前，两组患者的LVEF，LVEDD比较，差异无统计学意义（P 0.05）；治疗后2周、8周时，两组LVEF较治疗前明显升高，LVEDD明显降低，差异有统计学意义（P 12 h was chosen， they were divided into two groups according to the different delayed PCI therapy time window. group A： delayed PCI therapy time window was 12 h to 24 h， 56 cases； group B： delayed PCI therapy time window was 24 h-5 d， 57 cases. The baseline data， percutaneous coronary interventional therapy， stent implantation before and after treatment for 2 weeks， 8 weeks of left ventricular ejection fraction （LVEF）， left ventricular end-diastolic diameter （LVEDD） were counted， the adverse cardiac events （MACE） in both groups after interventional treatment was followed-up within 1 year. Results There was no statistically significant difference of combinations and history， myocardial infarction， vascular distribution of criminal basic situation in two groups （P 0.05）. There was no statistically significant difference of number of stents， stents length， diameter， and the maximum expansion pressure in two groups （P 0.05）. Before the treatment， there was no statistically significant difference of patients with LVEF and LVEDD in two groups （P 0.05）； 2 weeks， 8 weeks after treatment， two groups of LVEF significantly increased， the LVEDD significantly reduced the differences were statistically significant （P 　　[Key words] Delayed percutaneous coronary intervention； Different time window； Acute ST segment elevation； Myocardial infarction； Prognostic impact 急性心肌梗死（AMI）是指冠状动脉粥样硬化斑块破裂出血导致血栓，引起冠状动脉供血急剧减少并中断，进而引发心肌持久而严重的缺血，最终导致心肌坏死[1-3]。在发病12 h内首选急诊经皮