不同血液净化方式对维持性透析患者中分子毒素清除疗效观察.docVIP

不同血液净化方式对维持性透析患者中分子毒素清除疗效观察 　　【摘要】 目的 分析不同血液净化方式对维持性血液透析患者血清中分子毒素的清除效果。方法 30例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者， 随机分成A组（9例）， B组（11例）和C组（10例）。A组采用血液透析（HD）治疗， B组采用血液灌流（HP）+血液透析（HD）治疗， C组采用透析滤过治疗（HDF）。治疗前后测定甲状旁腺素（PTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）， 观察治疗12周后三组患者皮肤瘙痒、关节疼痛、失眠改善程度。结果 治疗12周后B组和C组血清PTH、β2-MG水平较治疗前明显下降， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 血液透析滤过和灌流联合血液透析对防止尿毒症患者近期与远期并发症具有重要作用 【关键词】 血液透析；血液透析滤过；血液灌流；中分子毒素 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.33.030 Observation of curative effects by different hemopurification measures for middle molecular toxin elimination in maintenance dialysis patients SONG Xiao-ping， YANG Xiao-song， DENG Xiang-zuo， et al. Liaohe Oilfield General Hospital， Panjin 124010， China 【Abstract】 Objective To analyze effects by different hemopurification measures for middle molecular toxin elimination in maintenance dialysis patients. Methods A total of 30 maintenance hemodialysis patients with chronic renal failure were randomly divided into group A （9 cases）， group B （11 cases） and group C （10 cases）. Group A received hemodialysis （HD） for treatment， group B received hemoperfusion （HP） + HD for treatment， and group C received hemodiafiltration （HDF） for treatment. Parathyroid hormone （PTH） and β2-microglobulin （β2-MG） were detected before and after treatment. Observation was made on improvements of cutaneous pruritus， arthralgia and insomnia after 12 weeks of treatment in the three groups. Results After 12 weeks of treatment， group B had group C had obviously lower serum PTH andβ2-MG levels than those before treatment， and the difference had statistical significance （P0.05）. Conclusion Combination of hemodiafiltration， hemoperfusion and hemodialysis shows important effect in preventing short-term and long-term complications in uremia patients. 【Key words】 Hemodialysis； Hemodiafiltration； Hemoperfusion； Middle molecular toxin ?K末期肾功能衰竭患者机体代谢所产生的各种毒素不能正常排泄， 蓄积在机体而导致器官功能的损伤， 常规血液透析可以较好的清除尿素氮、肌酐等小分子毒素， 但对中大分子毒素则不能有效的清除[1-5]。长期接受血液透析治疗的患者常常存在因中分子毒素蓄积所造成的严重并发症， 如瘙痒、骨关节疼痛、失眠、难治性高血压等， 降低患者