中医护理干预策略在重症ICU患者护理中应用效果探析.doc

中医护理干预策略在重症ICU患者护理中应用效果探析 　　【摘要】 目的 探讨中医护理干预策略在重症加强护理病房（ICU）患者护理中的应用效果。方法 92例重症ICU患者， 按照入院顺序分为观察组和对照组， 各46例。对照组患者采取常规护理干预， 观察组患者在对照组基础上实施中医护理干预策略。观察并比较两组患者的护理效果以及患者护理满意度。结果 两组患者护理效果比较， 观察组患者得分明显低于对照组患者， 差异具有统计学意义（P0.05）， 具有可比性 1. 2 护理方法 对照组患者采取常规护理干预措施， 维持ICU适宜的湿度与温度， 保持室内空气通畅， 密切观察患者病情及生命体征变化情况， 做好必要的气道护理与营养支持。观察组患者在对照组基础上实施中医护理干预策略， 具体措施如下 1. 2. 1 情志护理 由于重症ICU患者往往病情十分严重， 患者常伴有呼吸衰竭或休克等症状， 这些均会使患者产生濒死感， 从而使其具有紧张、恐惧甚至绝望等心理和情绪。因此， 护理人员在对患者进行护理干预时， 需要根据患者的病情、心理状况以及性格特点等因素进行情志护理， 积极主动的与患者进行沟通与交流， 对其存在的心理问题进行有效的心理辅导。对于一些情绪波动较大的患者， 可采用音乐疗法， 播放旋律较为轻快的轻音乐缓解患者焦虑等情绪， 耐心倾听患者的情感诉求， 解答其提出的各种疑问， 给予患者必要的鼓励和安慰， 帮助其建立战胜疾病的信心。对于易怒甚至拒绝治疗的患者， 应指导其采取正确的呼吸方法， 使身心放松， 消除烦躁的情绪后与患者主动沟通， 并向其介绍治疗成功的案例， 从而让患者配合治疗[2] 1. 2. 2 预防压疮护理 重症ICU患者由于长时间的卧床休息易产生压疮， 尤其是久病会使得患者脏腑功能失调， 体内气血虚衰， 皮肤受到长期的压迫而出现局部溃疡、坏死等情况， 最终形成压疮， 使患者痛苦加剧。护理人员需要做好压疮的预防护理工作， 使用红归酊剂涂抹与患者骨突出、大小鱼际以及其他受压迫部位， 涂抹后按摩10 min， 4 h/次， 起到消肿止痛、活血化瘀的功效， 从而预防压疮 1. 2. 3 口腔护理 重症ICU患者治疗中往往会留置胃管和人工气道， 会对患者口咽部以及口腔部微生态环境造成破坏， 加上患者长时间禁食而导致营养不良、免疫力下降， 病原菌易进入口腔发生感染， 严重情况下还会侵袭下呼吸道和胸腔脏器， 引发呼吸道感染。护理人员需要做好口腔护理工作， 使用含金银花、薄荷、甘草等药物的银荷漱口液以预防患者口腔感染， 清醒患者嘱其含漱， 2～4次/d， 2 min/次；昏迷患者使用消毒棉签蘸漱口液后清洗其口腔内部， 6次/d 1. 2. 4 药食护理 脑梗死患者主要由风火上扰、痰阻心窍等原因导致， 其鼻饲护理药物可采用丝瓜汤、白菜汤、萝卜汤以及芹菜汤为主；胰腺炎患者为阳明腑实证， 可给予柴芩承气汤进行鼻饲；呼吸衰竭患者主要因痰热内结而导致肺窍、心窍闭阻， 鼻饲药物为清金化痰汤、鱼腥草液；脑出血患者为毒邪、气虚瘀血以及痰浊所致， 鼻饲汤药为桃红四物汤。在重症ICU患者的药食护理中， 鼻饲食物忌辛辣、油腻和酸甜， 鼻饲液温度应保持在37～39℃， 中药汤剂鼻饲后服用西药需要间隔2 h以上[3] 1. 3 观察指标 观察并比较两组患者的护理效果以及患者护理满意度。护理效果参照症状自评量表（SCL-90）对患者的情绪状态进行判断与评价， 该量表中主要包括抑郁、躯体化、敌对三项， 每项评分为0～5分， 得分越高表示患者状态越严重， 则护理效果越差。护理满意度采用自制满意度评分量表， 主要包括护理服务态度、技能水平、业务能力等内容， 问卷总分为100分， 得分≥80分为非常满意， 得分60～79分为满意， 得分 　　2 结果 2. 1 两组患者护理效果比较 观察组患者SCL-90中各个项目的得分均明显低于对照组患者， 差异具有统计学意义（P 1