临床护理路径及延续护理联合对肠造口患者自护能力及生活质量影响.docVIP

临床护理路径及延续护理联合对肠造口患者自护能力及生活质量影响 　　[摘要] 目的 研究?R床护理路径和延续护理联合对肠造口患者自护能力及生活质量的影响。方法 方便选取该院2013年1月―2016年7月期间收治的80例肠造口患者，将患者按照入院时间先后顺序分成观察组与对照组，每组40例。对照组患者采用常规护理方式；观察组患者予以临床护理路径与延续护理联合的方式护理，即患者在住院期间按照临床护理路径予以护理措施，出院后采用延续护理方式护理。观察在不同护理模式下，两组患者术后6个月生活质量及自我护理能力情况。结果 两组患者护理6个月后，观察组患者生活质量各指标评分[总体健康（79.01±12.14）分、生理功能（74.45±14.01）分、生理职能（65.31±10.14）分、躯体疼痛（69.89±11.12）分、活力（80.56±14.25）分、社会功能（80.45±14.53）分、情感职能（90.05±17.68）分、精神健康（76.23±13.45）分]明显高于对照组[总体健康（67.21±10.02）分、生理功能（64.42±10.14）分、生理职能（56.47±8.75）分、躯体疼痛（63.48±10.45）分、活力（71.49±12.26）分、社会功能（73.63±12.24）分、情感职能（74.56±13.52）分、精神健康（65.56±12.96）分]（P 　　[Key words] Clinical nursing pathway； Continuous nursing； Self-care ability； Quality of life. 结肠造口是指在结肠部位做人工通道，将肠内容物引至体外，此种手术方式是胃肠外科治疗胃肠肿瘤常用的治疗方式[1]。近几年随着社会的发展，人们生活方式的多样化，导致临床上结直肠癌的患者呈逐年上升的趋势，大大提高了造口手术率。相关资料表明，在我国每年大约有10万人因为各种各样的原因接受造口手术治疗，虽然造口手术治疗在一定的程度上提高了患者的寿命，但是造口手术改变了患者的生活方式，随身携带的造口袋给患者的生活带来不便[2]。相关资料表明，造口患者予以相关的护理可以提高患者的自我护理能力[3]。为进一步研究临床护理路径与延续护理联合护理对肠造口患者的影响，该文对该院2013年1月―2016年7月期间收治的80例肠造口患进行了研究，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 方便选取该院收治的80例肠造口患者，纳入标准：①临床上确诊为结直肠癌并接受造口；②有一定的文化程度；③经相关检查及临床诊断未有远处转移或全身转移；④患者知情；⑤肠梗阻的造口病人。排除标准：①伴有原发性心、肺、肝、肾、血液系统等疾病；②严重肝肾功能不全、高血压、糖尿病、高血脂等疾病的患者；③不能自觉配合完成认知功能评估。将患者按照入院时间先后顺序分成观察组与对照组（每组40例）。观察组男性22例，女性18例，年龄24～78岁，平均年龄（44.56±10.29）岁，文化程度：小学4例，初中9例，高中或中专21例，大专及大专以上6例。对照组男性24例，女性16例，年龄23～79岁，平均年龄（45.12±10.47）?q，文化程度：小学5例，初中8例，高中或中专22例，大专及大专以上5例。两组患者在年龄、文化程度等一般资料中比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 对照组患者予以常规护理模式，如发放造口护理手册，行常规造口护理，予以健康教育和出院指导，并根据患者病情必要时给予心理疏导。观察组患者予以临床护理路径与延续护理联合的方式护理，具体护理内容如下 1.2.1 患者住院期间予以临床护理路径 在围手术期间对患者予以临床护理路径护理方式。在手术前对患者进行心理辅导、造口定位、造口者探访等，使患者对造口有一定的了解，了解造口手术的重要性和必要性，让患者以最好的心理及生理状态迎接手术。手术后根据患者病情、造口情况、患者学习能力及参与意识对患者进行分阶段性个体化护理和健康教育。根据临床护理路径规定，患者在术后每天完成不同的护理方式及教育，具体到0～2 d，3～4 d，5～6 d，7～9 d，10～12 d及出院前，同时还要对患者的造口进行观察与评估，告知患者造口袋的种类与特点和换造口袋的方法与技巧，及对患者的心理进行辅导。患者出院后要求患者注意日常生活事项与复查方法，并向患者介绍有关的社会支持系统等项目，在这一支持系统中每个阶段都有不同的护理侧重点，造口治疗师在每周还有主持1次造口患者与家属集中健康教育。在执行这些护理的过程中要注重效果反馈和质量控制 1.2.2 出院后予以延续护理方式护理 ①发放造口护理联系卡：联系卡上有专家门诊时间、造口门诊时间、复查方法及要求、咨询