二甲双胍联合去氧孕烯炔雌醇片配合中药组方治疗子宫腺肌病临床应用.doc

二甲双胍联合去氧孕烯炔雌醇片配合中药组方治疗子宫腺肌病临床应用 　　【摘要】 目的 探?二甲双胍联合去氧孕烯炔雌醇片配合中药组方治疗子宫腺肌病的临床应用疗效。方法 84例子宫腺肌病患者， 随机分为西药组和中西药组， 各42例。西药组采用二甲双胍联合去氧孕烯炔雌醇片治疗；中西药组采用二甲双胍联合去氧孕烯炔雌醇片配合中药组方治疗。比较两组患者子宫腺肌病治疗总有效率， 治疗前后子宫体积、视觉模拟评分法（VAS）评分和月经量， 1年受孕率和复发率。结果 中西药组患者子宫腺肌病治疗总有效率为95.24%， 显著高于西药组的71.43%， 差异有统计学意义（P0.05）；中西药组治疗后子宫体积为（132.89±40.71）cm3、VAS评分为（0.45±0.19）分、月经量为（63.28±0.86）ml， 低于西药组的（152.03±60.42）cm3、（2.56±0.76）分、（79.88±0.52）ml， 差异有统计学意义（P0.05）. The Chinese and Western medicine group had uterine volume as （132.89±40.71） cm3， VAS score as （0.45±0.19） points and menstrual blood volume as （63.28±0.86） ml after treatment， which were all lower than （152.03±60.42） cm3， （2.56±0.76） points and （79.88±0.52） ml in the Western medicine group. Their difference had statistical significance （P 　　【Key words】 Metformin； Desogestrel and ethinylestradiol tablets； Traditional Chinese medicines formulas； Adenomyosis； Clinical effect 子宫腺肌病为常见妇科疾病， 发病率逐年升高且有年轻化趋势。子宫腺肌病发病以子宫内膜和腺体入侵子宫肌层为主要病理特点， 可出现子宫体积增大、经期延长、月经过多、进行性痛经的表现， 虽然子宫切除可有效治疗子宫腺肌病， 但创伤大且对有生育要求的患者不适合， 一般首选药物治疗[1， 2]。本研究就二甲双胍联合去氧孕烯炔雌醇片配合中药组方治疗子宫腺肌病的临床应用疗效进行探讨， 现报告如下 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2014年5月～2015年6月本院收治的子宫腺肌病患者84例作为研究对象， 随机分为西药组和中西药组， 各42例。所有患者经实验室检查、临床表现和彩超确诊， 均有不同程度经量增多、痛经和子宫体积增大等表现。西药组患者年龄22～50岁， 平均年龄（40.73±6.25）岁。中西药组患者年龄21～50岁， 平均年龄（40.04±6.35）岁。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性 1. 2 方法 西药组采用二甲双胍联合去氧孕烯炔雌醇片治疗， 在月经第5天开始服用去氧孕烯炔雌醇片， 1片/次， 1次/d， 连续用药21 d。停药7 d后进入下一周期治疗， 共治疗6个周期。同时给予二甲双胍治疗， 500 mg/次， 3次/d。治疗6个月。中西药组采用二甲双胍联合去氧孕烯炔雌醇片配合中药组方治疗。二甲双胍联合去氧孕烯炔雌醇片治疗方法同西药组。中药组方：忍冬藤、海蛤壳、夏枯草、丹参各15 g；杜仲、白芍各12 g；赤芍、菟丝子、鳖甲、桃仁、龙葵各10 g。经量多者加蒲黄、三七和茜草；气虚加白术、黄芪和党参；腹痛剧烈者加延胡索、五灵脂。上述方剂1剂/d， 早晚两次温服， 治疗3个月[3] 1. 3 观察指标 比较两组患者子宫腺肌病治疗总有效率， 治疗前后子宫体积、VAS评分和月经量， 1年受孕率和复发率 1. 4 疗效判定标准[4] 显效：症状完全消失；有效：症状改善， 未完全消失；无效：达不到上述标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100% 1. 5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用 χ2 检验。P0.05）；中西药组治疗后子宫体积、VAS评分和月经量显著优于西药组， 差异有统计学意义（P0.05）；中西药组治疗后子宫体积为（132.89±40.71）cm3、VAS评分为（0.45±0.19）分、 月经量为（63.28±0.86）ml， 低于西药组的（152.03±60.42）