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二氧化锆烤瓷牙及钴铬合金烤瓷牙在牙齿修复上效果分析
二氧化锆烤瓷牙及钴铬合金烤瓷牙在牙齿修复上效果分析 [摘要]目的 探讨钴铬合金烤瓷牙与二氧化锆烤瓷牙在牙齿修复上的效果。方法 选取68例在我院行烤瓷牙修复的患者,就诊时间均为2014年6月~2015年6月期间,就诊患者为死髓牙变色、前牙四环素牙变色、前牙间隙、缺损及釉质发育不全等,将入选者随机分为二氧化锆组(n=34,44颗牙)与钴铬合金组(n=34,45颗牙),二氧化锆组采取二氧化锆烤瓷冠修复,钴铬合金组采取钴铬合金烤瓷冠修复,观察两组治疗效果及修复后不良反应情况。结果 二氧化锆组颜色匹配、边缘密合性、龈缘着色A级比例均显著高于钴铬合金组(P0.05);二氧化锆组继发龋、牙龈炎发生率均较钴铬合金组显著要低(P0.05)。结论 二氧化锆烤瓷冠用于前牙牙体修复,修复后边缘封闭性好,与邻牙颜色接近,且较少发生继发龋、牙龈炎、牙龈发黑等不良反应,相比于钴铬合金冠修复具有明显的临床优势
[关键词]牙齿修复;二氧化锆烤瓷牙;效果;钴铬合金烤瓷牙
[中图分类号]R783.1 [文献标识码]A [文章编号]2095-0616(2017)04-183-03
临床上治疗牙体畸形、牙体缺损、缺失等疾病主要采用烤瓷冠修复技术。烤瓷牙分为全瓷牙和金属烤瓷牙,目前临床上应用的多为金属烤瓷牙,由于其具有良好的外形和近似天然牙的色泽,修复效果令患者满意,因此在临床上的应用较为广泛。二氧化锆是一种无机非金属材料,生物相容性好,且具有耐磨损、耐腐蚀等特点,近年来使用日益广泛。本研究通过资料回顾性分析,探讨钴铬合金烤瓷牙和二氧化锆烤瓷牙在牙齿修复上的效果,现作以下报道
1资料与方法
1.1一般资料
选取68例于2014年6月~2015年6月期间在我院行烤瓷牙修复的患者,就诊患者症状为死髓牙变色、前牙四环素牙变色、前牙间隙、缺损及釉质发育不全等。纳入标准:牙周情况良好,牙根完整,X线片显示已行完善根管治疗,口腔卫生良好,修复前进行基础牙周治疗,菌斑百分比0.05),具有可比性
1.2方法
在自然光下进行牙体比色,采用VITA3D-Master比色板,根据邻牙颜色,按体、切、颈3部分进行颜色比色。牙体预备时用排龈线常规排龈,排开牙龈缘和牙龈乳头,以便对牙周进行保护。二氧化锆组按常规全瓷要求预备基牙,并预备出必要的修复体间隙,即切端磨除1.5~2.0mm,在预备上前牙切缘时,形成向舌侧倾斜45°的小斜面。下前牙唇面分龈1/3和切2/3两段预备,预备出间隙1.0~1.5mm,使唇舌聚合度为6°~8°。邻面磨除1.0mm,切向约6°聚合度,将舌面舌隆突至肩台处的倒凹磨除,磨出1.0~1.5mm间隙,颈缘做90°环形肩台,肩台宽1.0mm,肩台位于龈下0.5~1.0mm,肩台内角圆钝。钴铬合金组按常规烤瓷要求预备基牙,唇面磨除1.0mm,切缘磨出1.5~2.0mm,唇面切1/3磨出少许,牙冠切1/4向舌侧倾斜10°~15°,舌侧磨除0.8~1.5mm牙体组织,颈1/3部去除倒凹,切向聚合2°~5°,颈缘做稍大于90°环形肩台,肩台位于龈下0.5~0.8mm,肩台宽0.5~1.0mm。两组患者在牙体预备后再次排龈,调伴印模材料取模型,3s超硬石膏灌制模型,之后送至加工厂完成制作。口内试戴修复体,适当调磨,待患者满意后,用3M树脂加强型玻璃离子水门汀粘固。完成修复后,嘱患者保持口腔?l生,避免用修复牙咬过硬食物
1.3观察指标
戴牙12个月时参照美国加州牙科协会全瓷修复临床标准,判定标准如下:(1)修复体外形:A:修复体保持完整;B:有不影响美观的缺损;C:出现绷瓷、开裂、脱落、折断;(2)边缘密合度:A:不卡尖锐探针;B:卡探针,但探针难以探人间隙内;C:探针可探人间隙内,牙本质或粘结剂暴露;(3)颜色匹配:A:修复体颜色与邻牙协调;B:亮度、颜色与邻牙稍有偏差;C:与邻牙颜色明显不一致;(4)龈缘着色:A:无着色;B:龈缘有着色,未向龈方延伸;C:有明显着色,向龈方渗透。同时观察两组有无继发龋、过敏、牙龈炎等不良反应
1.4统计学方法
采用SPSS15.0软件分析及处理数据,以百分比(%)表示计数资料,组间比较采用X2检验,当P0.05),见表1
2.2不良反应发生情况
二氧化锆组继发龋、牙龈炎发生率均较钴铬合金组显著要低(P0.05),见表2
3讨论
全瓷牙具有天然牙的透光度和色泽,但缺乏较强的机械抗力。金属烤瓷全冠因其外观质感、颜色逼真,耐磨性强,色泽稳定,抗折力强,且具有良好耐腐蚀性,故其在临床上的应用较为广泛。在临床上普遍使用的钴铬合金最早用于人工关节,其生物相容性及金属稳定性好,耐腐蚀性高,不易过敏,修复后与真牙接近,在口腔内长期不会变色,且瓷层的细密度较高,表面较光洁,与镍铬烤
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