以案例教学法为中心教学模式对临床医学专业学生进行教学教改探析.docVIP

以案例教学法为中心教学模式对临床医学专业学生进行教学教改探析 　　[摘要] 目的 探讨临床医学专业学生最佳的教学方法。 方法 将我院临床医学专业学生分为对照组和观察组两组，对照组学生采取传统的讲授式教学，观察组学生采取以案例教学为中心的教学模式。 结果 新教学模式对学生的学习影响较小，且与对照组学生比较，观察组学生参与学习的积极性为92.65%，对照组学生参与学习的积极性仅为75.00%，两组比较，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 教学方法 1.2.1 对照组学生教学方法 对照组学生主要给予传统的教学方法，即采取讲授式教学，教学内容按着课本顺序，按部就班开展 1.2.2 观察组学生教学方法 1.2.2.1 引入案例 引入案例是整个教学过程的起点。案例的选择要遵循以下几条原则：（1）取自真实案例。教学所用案例的选择必须从实际案例中进行选择，其中无论成功的治疗案例和失败的治疗案例都是选择的重点，这样不仅能够保证所选案例的完整性和真实性，也有最终的治疗结果作为教学参考标准。为了保证教学效果，可适当进行修改[4-5]；（2）符合学生实际的学习情况。如对于重点医学院校，学生的综合素质较高，自学能力较强，可以选择较为前沿的治疗案例[6-7]。相反对于普通医学院校，在案例的选择方面不要一味的求难求精，应尽量选择常见病和多发病，若学生的学习效果较好，或掌握一定的自学方法后，可是当提高案例的选择难度 1.2.2.2 核心内容精讲 在教学内容的选择上，主要围绕着上一环节引入案例所涉及的知识内容展开，教师讲解过程力求简短精炼，重点讲解基础和难点内容，知识之间不必连贯，教学目的是使学生对相关的医学知识有所了解 1.2.2.3 自学思路提点 自学思路提点主要涉及以下两个问题：（1）如何自习。如某些医生是治疗该疾病领域的权威，可以建议学生通过作者检索的途径，学习以上医生与其他医生治疗方法的共同点和区别等[8]；（2）知识扩展引导。医学是一门综合的知识体系，不仅临床医学各学科之间有所联系，临床医学与预防医学等学科也有较为直接的关系。因此教师在自学思路提点的过程中，要有意扩展学生的思路 1.2.2.4 学生自学 在学生自学方面，学生按着教师上一环节提出的自学思路进行自学 1.2.2.5 师生有效交流 在大部分医学高校，教??往往不用坐班，即上完课后或是到研修室备课，或是到图书馆和实验室进行科研工作等。但在以案例教学法为中心的教学模式中，教学模式发生了根本性变化，学生在自学过程中自然遇到更多的问题，在这种情况下，若教师仍然无需坐班，无疑减少了师生之间的交流。因此首先对教室坐班制度进行一定修改，要求每位教室每日固定在教室或办公室坐班1h，其作用就是解答学生自学过程中遇到的问题。且在时间设置上以学生课余时间为准，不能与其他课程时间相互冲突。另外提供微信和QQ等现代化信息沟通手段，采取主动服务的方式，教师每日定时向学生了解学生的自学情况，遇见问题及时加以指导。 　　1.2.2.6 学生讨论 学生自学完成后，统一回到教室中进行集体学习讨论。在讨论时，教师不对讨论内容加以干预，尤其遇到错误的解决方法，鼓励学生之间自行解决问题。在该环节中，教师主要工作如下：（1）维持讨论秩序。要求每名学生先举手后发言，注意语言文明，若学生有过激或不当行为，及时加以终止。若多次屡禁不止，可取消其参与讨论的资格[8]；（2）鼓励内向学生积极主动发言。对于性格较为孤僻和内向的学生，教师可鼓励其先发言，或采取主动提问的方式，使其尽快融入到讨论的学习氛围中[9]。对于极个别不敢发言的学生，可进行针对性的心理辅导 1.2.2.7 教师总结 教师对提出的案例进行总结，即围绕着案例实际的治疗方法和治疗结果进行精讲。为了保证和提高教学效果，可采取正反举例的方法[10]，如哪种或哪些方法效果好，治疗方法和注意事项等；相反哪些方法是错误的，带来的影响等 1.2.2.8 学生总结 在学生总结环节，学生主要以笔记的形式加以记录，主要的记录内容包括：（1）对上一环节教师总结的内容进行详细整理；（2）对整个自学和讨论环节进行总结。如自学过程中遇到的问题和教师解决方法，讨论时观点和语言表述是否准确等[11] 1.3 评价标准 评价标准如下：（1）新教学模式对学生的影响。主要以参与教改的学生为调查对象，从是否增加了学习时间和学习压力两方面进行调查，调查结果分为明显增加、有所增加和未增加3类；（2）学生本学期的《内科学》学习情况。以全体学生为调查对象，调查内容主要围绕着学生学习的积极性，调查结果分为高、一般和低3类，整体情况为前两者之和 1.4 统计学处理 数据收集和整理完毕后，采用SPSS20.0对结果进行统计分析，计数资料以百分数表示