依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死患者疗效及对凝血功能影响.doc

依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死患者疗效及对凝血功能影响 　　[摘要] 目的 ?樘岣呒毙云谀怨Ｋ阑颊呱?存质量，观察依达拉奉单药以及联合氯吡格雷用于治疗的有效性。 方法 以2015年7月～2016年9月期间我院收治的110例急性期脑梗死患者为研究对象，将患者按门诊号末位数字单双数分为单药组（单数）、观察组（双数），均为55例。入院后在进行常规神经内科治疗的同时，单药组口服氯吡格雷，观察组在此基础上静脉滴注依达拉奉，对药物治疗疾病效果进行评估，检测用药前后凝血功能指标水平情况，观察患者神经损伤恢复状况。 结果 观察组脑梗死改善率为94.5%，明显高于单药组85.4%，观察组疾病控制、改善效果好，差异具有统计学意义（P0.05）；用药后观察组患者凝血指标FIB、PT、APTT、D-D水平依次为（0.82±0.15）、（16.24±2.75） g/L、（26.15±4.74）g/L、（0.67±0.23）mg/L，与单药组（1.35±0.24）g/L、（14.05±2.16）g/L、（23.47±3.58）s、 （0.48±0.14）mg/L比较，观察组改善效果优，差异具有统计学意义（P0.05）. After treatment， the coagulation indexes of FIB， PT， APTT and D-D were （0.82±0.15）g/L， （16.24±2.75）g/L， （26.15±4.74）s， （0.67±0.23）mg/L， respectively， after treatment in the observation group. And the coagulation indexes of FIB， PT， APTT and D-D in single drug group were （1.35±0.24）g/L， （14.05±2.16）g/L， （23.47±3.58）s， （0.48±0.14）mg/L. The effect of the observation group was better， the difference was statistically significant （P 　　[Key words] Blood coagulation； Curative effect； Acute； Edaravone； Cerebral infarction； Clopidogrel 急性脑梗死由于脑血管梗死、脑部局血供障碍，导致组织缺血缺氧、脑组织深部白质梗死，从而对脑实质造成伤害、引发脑部神经损伤，其主要病因为脑血栓的形成。疾病起病迅速、发展快，致死、致残率高[1]。疾病临床表现以患者头痛、晕眩、恶心、肢体偏瘫等为主，若治疗不及时严重者可致意识丧失、昏迷不醒等，临床致死率在4.0%左右，是成人死亡重要因素之一[2]。目前疾病治疗方针为维持患者生命体征平稳，服用溶栓、降压、抗血小板聚集药物，及时有效恢复梗死区血供、减轻神经损害，依达拉奉是临床治疗常用药，能有效清除自由基、阻止血管内细胞损伤，对脑细胞产生保护作用[3]。有学者提出将其与氯吡格雷联合，患者恢复，本次我院对依达拉奉单药以及联合氯吡格雷用于治疗的有效性进行观察，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 以2015年7月～2016年9月期间我院收治的110例急性期脑梗死患者为研究对象，将患者按门诊号末位数字单双数分为单药组（单数）、观察组（双数），均为55例。其中观察组男 29例，女26例，年龄43～78岁，平均（58.2±4.3）岁；单药组男27例，女28例，年龄45～79岁，平均（58.6±4.5）岁，一般资料比较患者组间比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准，取得患者知情同意 纳入标准：疾病发作时间在40h以内，经检查无内分泌系统疾病、严重肝肾功能不全、凝血功能障碍、精神疾病，符合临床急性脑梗诊断标准[4]；对治疗用药无相关禁忌证、严重过敏反应 排除标准：患者经检查脑梗由其他疾病引发，有胃肠道恶性肿瘤、半年内有颅内手术史、出血病史，伴有胃溃疡、出血性胃炎者，治疗依从性差、临床资料不全者 1.2 方法 入院后所有病患用药阿司匹林抗血小板聚集，同时进行控制血糖、改善血压、降颅内压、抗凝等基础治疗，单药组每日1次服药氯吡格雷 （赛诺菲圣德拉堡集团公司，产品规格：75mg），起始量为250mg，次日用药量75mg，持续用药1周，根据患者病情相应调整药量用药，观察组联合依达拉奉（吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，产品规格：20mL：30mg）每日2次，将30mg本品溶于250mL生理盐水进