分析化疗联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌伴恶性胸腔积液临床观察.doc

分析化疗联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌伴恶性胸腔积液临床观察 　　DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.11.139 [摘要] 目的 探究化疗联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌伴恶性胸腔积液的临床疗效。方法 随机选取该院2014年1月―2016年12月收治的肺癌伴恶性胸腔积液患者60例，随机平分为两组。观察组患者采用化疗联合顺铂胸腔灌注治疗，对照组患者采用吉西他滨联合顺铂全身化疗。比对两组在治疗疗效、药物不良反应、生活质量的差异。 结果 观察组临床疗效总有效率80.0%明显高于对照组总有效率50.0%（P0.05）；观察组患者生活质量改善率70.0%优于对照组50.0%，对比差异有统计学意义（P0.05）， and the toxic and side effect were mainly Ⅰand Ⅱ（P0.05）. The improvement rate of quality of life in the observation group was better than that in the control group（70.0% vs 50.0%）， and the difference was obvious by comparison（P 　　[Key words] Chemotherapy； Cis-platinum thoracic perfusion； Lung cancer； Malignant pleural effusion 恶性胸腔积液是中晚期恶性肿瘤常见并发症，约40%左右肺癌患者出现恶性胸腔积液的症状[1]。肺癌并发胸腔积液临床表现为进行性呼吸困难、偶有干咳、胸痛等症状。症状严重程度与胸腔积液量、肺功能相关，如胸腔积液未及时治疗，积液量不断增加压迫内脏器官，加重患者呼吸压力，带给患者极大的痛苦[2-3]。临床治疗肺癌伴恶性胸腔积液首要解决积液压迫，并在此基础上针对肺癌病症进行全身治疗，缓解患者病症，延长生存期。该实验随机选取2014年1月―2016年12月期间收治的60例肺癌伴胸腔积液患者进行化疗联合顺铂胸腔灌溉与全身化疗实验，对比两种方式临床疗效差异，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取该院收治确诊的肺癌伴胸腔积液患者60例为研究对象，并将其随机平分为两组。观察组：男性17例，女性13例。年龄在44～75岁，平均年龄（57.2±5.8）岁；其中肺癌类型为：腺癌12例、鳞癌11例、小细胞癌7例。对照组：男性18例，女性12例。年龄在43～73岁，平均年龄（54.8±6.1）岁；其中肺癌类型为：腺癌11例、鳞癌11例、小细胞癌8例。两组患者在年龄、性别、肺癌类型等基本资料对比差异无统计学意义（P0.05） 1.2 纳入标准与排除标准 纳入标准：年龄在18岁以上；确诊为肺癌伴胸腔积液；Karnofsky评分在50分以上；预计生存期在3个月以上；患者及家属知情并自愿参与。排除标准：患有心肝肾等器官性疾病；有DDP禁忌史；胸腔积液0.05），见表2 2.3 比较两组生活质量差异 观察组中生活质量评分结果显示：显著改善13例，改善8例，稳定3例，下降6例，总改善率70.0%。对照组中生活质量显著改善10例，改善5例，稳定12例，下降4例，总改善率为50.0%。两组在生活质量比较差异有统计学意义（χ2=6.283，P 　　对比两组患者在治疗中不良反应情况，两组患者均出现较大比例的Ⅰ级、Ⅱ级不良反应。两组患者在骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损伤等不良反应发生率上差异无统计学意义（P0.05）。由于顺铂在注入胸腔后清除时间较长，药物作用时间长能够高效的杀灭癌细胞，同时长时间刺激多种正常细胞，由于正常细胞繁殖周期短于肿瘤细胞，因此药物作用易造成白细胞及血小板减少，影响正常细胞合成与分裂，引起骨髓抑制等常见毒副反应。对比两组患者治疗后生活质量，观察组生活质量改善率略高于对照组（P 1