利培酮及齐拉西酮治疗有精神病性症状抑郁症疗效评价及比较.doc

利培酮及齐拉西酮治疗有精神病性症状抑郁症疗效评价及比较 　　【摘要】 目的 探?利培酮与齐拉西酮治疗有精神病性症状抑郁症的临床疗效， 对两种药物的安全性进行比较。方法 80例有精神病性症状的抑郁症患者， 随机分为利培酮组和齐拉西酮组， 各40例。利培酮组患者给予利培酮治疗， 齐拉西酮组采用齐拉西酮治疗。观察并记录两组患者治疗前后的阳性和阴性症状量表（PANSS）评分及用药过程中的不良反应。结果 利培酮组治疗总有效率为87.50%， 齐拉西酮组治疗总有效率为90.00%， 两组治疗效果比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗前， 两组患者PANSS评分总分和各因子分比较差异无统计学意义（P0.05）。两组患者经过2周治疗后， PANSS评分总分和各因子分均有显著降低， 治疗4、8周各因子分及总分相较于治疗前有明显降低（P0.05）。利培酮组出现泌乳、体重增加、椎体外系反应、月经改变等不良反应明显高于齐拉西酮组， 差异具有统计学意义（P0.05）. Before treatment， there was no statistically significant difference of total PANSS score and factor scores between the two groups （P0.05）. After 2 weeks of treatment， both groups had obviously decreasing total PANSS score and factor scores. In 4 and 8 weeks of treatment， both groups had much lower factor scores and total score than those before treatment （P0.05）. The risperidone group had obviously higher incidence of lactation， weight gain， external centrum reactions and menstrual changes as adverse reactions than the ziprasidone group， and their difference had statistical significance （P 　　【Key words】 Risperidone； Ziprasidone； Psychotic symptom； Depression 临床研究表明， 抗精神病类药物可以作为治疗有精神病性症状的抑郁症患者辅助增效剂[1-5]。利培酮和齐拉西酮经常被用于治疗精神病性病症， 本研究探讨利培酮与齐拉西酮治疗有精神病性症状的抑郁症的临床疗效， 并对两种药物的安全性进行比较。报告如下 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2012年1月～2016年1月在本院就诊的有精神病性症状的80例抑郁症患者， 随机分为利培酮组和齐拉西酮组， 每组40例。其中利培酮组患者中， 女23例， 男17例， 年龄24～40岁， 平均年龄（26.8±7.4）岁， 病程2～9个月， 平均病程（5.3±4.1）个月；齐拉西酮组患者中， 女19例， 男21例， 年龄22～39岁， 平均年龄（31.0±6.2）岁， 病程3～10个月， 平均病程（5.6±5.7）个月。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。纳入标准：①入选患者符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版 （CCMD-3）》[6]有精神病性症状抑郁症的诊断标准；②入选患者的PANSS评分60分；③入选患者2周内无服用抗精神病类药物史；④入选患者无严重的脑器质性疾病、躯体疾病和物质滥用 1. 2 方法 两组患者均给予抗抑郁药治疗， 盐酸氟西汀胶囊（苏州中化药品工业有限公司， 国药准字 20 mg）， 初始剂量为20 mg/次， 1次/d， 温水送服， 可根据患者抑郁情况最大加至60 mg/d。利培酮组：给予患者利培酮（思利舒， 江苏恩华药业集团有限公司， 国药准字 1 mg）， 初始剂量为1 mg/次， 2次/d， 根据患者精神病性症状最高剂量加至4 mg /d。齐拉西酮组：给予患者齐拉西酮（盐酸齐拉西酮， 重庆圣华曦药业股份有限公司， 国药准字 20 mg）， 初始剂量为20 mg/次， 2次/d， 温水送服。可根据患者精神病性症状最高加至80 mg/次， 2次/d 1. 3 观察指标及疗效判定标准 分别对两组患者治疗前后的PANSS评分、