前庭康复训练在良性阵发性位置性眩晕残余症状治疗中应用分析.docVIP

前庭康复训练在良性阵发性位置性眩晕残余症状治疗中应用分析 　　[摘要] 目的 探讨前庭康复训练对良性阵发性位置性眩晕残余症状治疗的临床效果。方法 整群选取该院2013年10月―2015年12月收治的420例良性阵发性位置性眩晕患者行手法复位，其中86例有残余症状，将其随机分为对照组和研究组，每组43例，对照组采用常规疗法治疗，研究组则加用个性化的前庭康复训练，对比两组临床治疗效果。结果 研究组治疗有效率95.34%，治疗满意度100.00%，6个月复发率2.33%，对照组治疗有效率为76.74%，治疗满意度83.72%，6个月复发率11.63%，差异具有统计学意义（P 　　整群选取该院所收治的420例良性阵发性位置性眩晕患者，均符合中华医学会耳鼻咽喉科学分会（2007年）的诊断标准，在420例BPPV患者中，后半规管（PSC）BPPV305例，水平半规管（HSC）BPPV81例，前半规管（ASC）BPPV6例，混合型BPPV28例，行Epleys法、Barbecue法、Gufoni法等手法复位治疗，多数患者在复位后，都能获得良好的治疗效果。但临床上发现，其中86例存在残余症状，患者体位变化后眩晕及眼震消失，但残余头晕、走路不稳、抬头、低头时视物漂浮感等症状，其随机分为研究组和对照组，每组43例患者。研究组男15例，女28例，年龄25～78岁，平均年龄（60.78±9.42）岁，病程3 d～5年，平均病程（3.18±1.37）年。对照组男18例，女25例，年龄30～83岁，平均年龄（60.72±9.43）岁，病程2 d～6年，平均病程（3.16±1.34）年。经手法复位后残余症状持续7 d以上者，均自愿参与该次研究，且排除中枢性前庭疾病。两组患者年龄、性别、病程、发病情况一般资料差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 两组患者均采用循环改善药物作为常规药物治疗手段，研究组患者则在此基础上加用个性化的前庭康复训练，主要由治疗技师进行指导患者完成动作，首先告知患者平卧在床上进行眼球运动和头部运动，眼球运动由快至慢，头部运动由慢至快，最后闭上眼睛休息。其次采用坐位进行训练，首先进行耸肩、转肩以及前弯腰动作，并在上述动作完成后进行眼球运动和头部运动，运动方式与卧姿相同。再次，对患者进行站立时的训练，首先对患者进行卧位和坐位的锻炼，并在此基础上进行睁眼站立做起动作、闭眼站立做起动作以及双手互掷物体动作，互掷物体时分别在高于眼平面以上以及低于膝平面以下进行投掷。最后在运动条件下，指导患者围绕1例患者进行转圈行走与中心位置的患者进行大球的抛接，并进行睁眼行走和闭眼行走，行走路线分别为上坡和下坡。上述训练均为1 h/次，2次/d，以4周为1个疗程 1.3 观察指标 1.3.1 观察指标 分别对两组患者的BBS评分、VSI评分以及Berg平衡量表得分进行对比。BBS评分总分为56分，患者的平衡能力越高，其得分越高。VSI评分则总分为60分，患者得分越高，则前庭症状越明显。对患者进行计时平衡实验并进行对比，对两组患者UCIA眩晕得分进行对比分析，上述指标均进行治疗前后的观察和对比 1.3.2 疗效判定 分为痊愈、显效、有效以及无效。痊愈：患者眩晕症状消失，能够自主生活与活动；显效：患者的临床症状得到明显改善，耳石回到正确的位置且未见复发；有效：患者的临床症状有一定的好转；无效：患者眩晕症状未见好转，且出现严重症状或出现复发，有效率=（痊愈+显效+有效）/总数×100%。对两组患者的治疗满意度进行对比分析，分为非常满意、一般满意、满意和不满意。满意度=（非常满意+一般满意+满意）/总数×100%。对比两组患者治疗后6个月的复发率 1.4 统计方法 采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P0.05），治疗后差异具有统计学意义（P0.05），治疗后差异具有统计学意义（P 1