医院科室成本核算中存在问题及对策探究.doc

医院科室成本核算中存在问题及对策探究 　　摘 要：随着社会经济的飞速发展，医院科室成本核算中存在的问题越来越受到医院的关注和重视，传统的核算方法已经不能满足当前的需要，必须要加强医院科室核算管理办法。文章主要从医院科室核算中存在的问题出发，研究解决医院科室成本核算的对策，提高医院科室在成本核算过程中的管理效率，优化管理方法，提高医院的管理水平，最大限度保证医院科室成本核算的顺利进行 关键词：医院科室 成本核算 财务管理 中图分类号：F234 文献标识码：A 文章编号：1004-4914（2017）05-256-02 随着医疗事业的不断发展，医院治疗越来越细化，而医院各科室的经营成本问题成为医院核算管理中重要的?M成部分。当今，很多医院为了提高自身的经济效益与质量水平，不断地改革完善考核的机制，使得医院科室成本核算的改革深入人心，进一步加强了医院科室成本管理的科学化及规范化。而各科室在完成医疗服务的同时将医疗费用控制在合理的区域，一方面提高了医疗器材的利用效率，另一方面也减少了医疗器材的浪费程度，让医院各科室以最小的消耗获得更多的经济效益，促使医院更能够全面实施科室成本管理以及科室成本控制 一、医院科室成本核算的含义和特点分析 所谓医院科室成本核算主要是指医院根据相应的财务上的规定，采用现代化的企业经营核算的方法，对医学各科室中的医疗服务、设备的采购以及医疗物资费用的支出需要进行的审核、验算，从而对医院的成本进行全面的考核，通常情况下会将此作为审核的标准，对医院的医疗服务、质量以及管理水平进行评估 就医院科室成本核算的基本特点而言，第一，医院各科室的成本管理基础比较差，而且成本核算的难度也比较大，这主要体现在成本核算的工具和核算人员的业务素质方面，如果科室人员的业务素质不过关，将给科室成本核算带来很大的不便。第二，医院的医疗定价制度给医疗成本造成不可比性，由于科室不同，其医疗成本各不相同，而医院医疗定价使得各科室之间的成本差距比较大。第三，由于医疗市场的垄断竞争，使得医疗成本也难以控制，随着医疗事业的发展，医院之间的竞争越来越强，医院为了提高竞争力，不断的增加对新技术的投资成本，而在收费方面却没有相对应的变动，使得医院科室的成本不断增大。第四，由于医院医疗服务的复杂性，使得医院的成本核算方法也多种多样，不利于医院整体的成本核算；由于医疗事业的发展速度不断加快，医院也不断的使用先进的医疗技术，不同科室的采用程度不同，其成本核算方法也有很大的区别，最后造成医疗服务成本核算多样化的特点 二、医院各科室成本核算管理中存在的问题 （一）医院各科室人员的合作意识比较薄弱 由于医院中的各个部门比较多，成本核算基本上牵扯到了医院中的所有部门，其中包括财会部门、医疗部门等，由于各个部门之间联系较少，导致管理系统之间的衔接不够，再加上各个科室的工作内容比较多，对于技术的要求不断提高，因此在成本管理方面需要各个部门之间的相互协调合作。但在实际的医疗工作中，由于各科室医护人员的合作意识不足，最终导致各科室成本核算的工作效率比较低。医院实施成本核算的主要目的是方便控制医院的成本，并对医院的医疗成本能够有效的降低，从而提高医院的服务质量和医院的经济效益。但由于医院各科室管理制度的落后已经不能满足当前复杂的成本核算过程，并且在核算的过程中也容易出错，使得核算的过程变得更加的复杂，后续的核算工作无法展开，最终使得医院的运转效率极大的降低，资源消耗过量。比如麻醉科室中，由于工作人员的工作经验存在差异，在为手术患者实施麻醉时，如果对麻醉剂使用量计算不准确，使用过量将造成麻醉剂的过量浪费，使用量不够将需要再次增加麻醉剂量，依然导致药剂的浪费，同时也给麻醉科室的成本核算带来很大的影响，不利于麻醉科室开展成本核算工作 （二）医院核算成本的的理论及方法还不够成熟 当前医院的成本核算还处于初级阶段，理论及实际的一些操作技术还在摸索之中，并且也没有固定的模式以及统一的核算方法，尤其对医院费用的使用方面没有明确的划分与规定，收益性支出以及资本性支出的界限还比较模糊，分摊费用没有详细可行的标准，医院在执行的过程中没有统一的标准，缺乏理论根据，使得成本核算在操作过程中的情况比较复杂，造成了资源利用不合理。比如在麻醉科室中，由于麻醉剂的使用不能将药剂量进行固定使用，需要根据患者的身体情况和手术要求使用麻醉剂的量，因而这方面的灵活性也比较强，上下幅度的范围也比较广，使得支出费用和收益费用之间的界限非常模糊，最终不利于医疗成本的核算 （三）不能科学地处理奖金分配以及成本核算的关系 在成本核算结束之后，根据实际情况的要求进行奖金分配，并有效的处理奖金分配与成本核算两者的关系，可以极大的提高医务人员的工作热情和工作