359株金黄色葡萄球菌的耐药性分析.pdfVIP

实用临床医学 2007年第8卷第 12期 PracticalClinical Medicine，2007，Vol 8，No12 359株金黄色葡萄球菌的耐药性分析 孙爱娣，胡雪飞，廖晚珍 (南昌大学第一附属医院检验科，南昌330006) 摘要：目的：了解临床分离出的金黄色葡萄球菌的耐药情况，为金黄色葡萄球菌的感染提供选药依据。方法：采用 美国DADE公司生产的自动微生物分析仪AUTOSCAN4及配套的GN21和PC12进行菌种鉴定及药敏试验；采 用琼脂稀释法检测金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药情况，从而监测耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)。结 果：金黄色葡萄球菌的临床标本分布广泛，痰最多，为220株，占61．3 。359株金黄色葡萄球菌中，对苯唑西林的 耐药率为66．O2 ，未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论：临床医生在治疗金黄色葡萄球菌引起感染的 过程中，应根据耐药性监测结果选用适宜的抗菌药物。 关键词：金黄色葡萄球菌；耐药性；耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌 中图分类号：R446．5 文献标识码：A 文章编号：1009—8194(2007)12—0011～01 金黄色葡萄球菌(SA)是化脓性感染最常见的 2) MRSA的检测和 8-内酰胺酶的检测：检出 病原菌之一，是临床标本分离细菌中的主要病原菌 8-内酰胺酶阳性菌 321株，占89．42 ；检出MRSA 和院内感染的主要病原菌，特别是耐苯唑西林的金 247株，占68．80 。 黄色葡萄球菌(MRSA)的增高，往往具有耐多药特 3) 359株金黄色葡萄球菌对 17种抗菌药物 征，目前MRSA感染与乙型肝炎、获得性免疫缺陷 的耐药率见表1。从表中看出，金黄色葡萄球菌除 综合征(AIDS)同时列为世界上最难解决的三大感 对万古霉素耐药率为0外，其余耐药率均较高。 染性顽症，因此，监测MRsA，更有效的为临床用药 表 1 359株金黄色葡萄球菌对 17种抗菌药物的耐药率 提供可靠的依据显得尤为重要。本文分析本院 2006年1月~2006年12月从临床各类标本分离的 359株金黄色葡萄球菌的药物敏感结果，报告如下。 1 材料和方法 1) 菌株来源：本院门诊及住院患者临床各类 标本，培养出的金黄色葡萄球菌，共359株。 2) 培养鉴定及药敏试验：细菌的分离培养按 《全国临床检验操作规程》(第二版)进行。鉴定及药 敏试验采用美国DADE公司生产的自动微生物分 析仪AUTOSCAN4及配套试剂完成，采用琼脂稀 释法检测苯唑西林耐药的方法来检测 MRSA，检出 MRSA后，根据CLSI的有关规定，即耐苯唑西林的 葡萄球菌对目前所有的8-内酰胺类抗生素耐药，修 订药敏报告。标准菌株为ATCC25923。 2 结果 3 讨论 1) 金黄色葡萄球菌的临床标本分布：痰220 株，血液26株，分泌物 25株，创面分泌物 25株，阴 金黄色葡萄球菌是医院感染最危险的病原菌之 道分泌物15株，脓液12株，中段尿8株，引流液7 一 ， 由于其高耐药性及MRSA的检出率逐年上升， 株，前列腺液4株，导管尖端4株，大便3株，穿刺液 使得金黄色葡萄球菌的检测和治疗受到关注和重 2株，骨髓2株，咽拭子2株，腹水 l株，肺泡灌洗液 视。因此，为争取早期治疗、及时控制感染、改善预 1株，乳汁1株，物表1株。 (下转第 13页) 收稿日期：2007一O9—17 实用临床医学 2007年第8卷第12期 PracticalClinical Medicine，2007，Vol 8，No12 · 13 · 能够早期发现ICU重症患者的获得性感染的发生。 诊断感染发生特异性更高。