3种方法治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效分析.pdfVIP

Journal of Qiqihar Medical CoIlege，2007，Vo1．28，No．20 3种方法治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效分析 韩雅菲 【摘要】 目的 探求一种既能短期缓解外阴阴道假丝酵母菌病临床症状，又能延长药物疗效的较 理想方案。方法 通过3种不同方法治疗210例外阴阴道假丝酵母茵病，其中A组采用硝酸咪康唑 栓，B组：聚维酮碘擦洗加硝酸咪康唑栓，C组：聚维酮碘擦洗加硝酸咪康唑栓加干扰素栓。在治疗后第 3天、7天及1月、2月、3月、6月月经干净3～7天回访，观察临床疗效及微生物学指标。结果 用药3 天时，A组与B组、c组总有效率比较，差异有非常显著性(P0 01)；第7天时．3组间差异无显著性 (P0．05)。治疗1月后随访，微生物学指标各组之间差异均有显著性 (P0．05)；2月时，A组与B、 c组之间差异有显著性 (P0．05)；治疗3月、6月时，A、B组与C组之间差异有显著性 (P0．05)。 结论 在首诊时采用聚维酮碘棉棒擦洗外阴、阴道，能迅速缓解外阴阴道假丝酵母菌病的症状，促进其他药物 起效。而加用干扰素栓则能提高阴道局部免疫力，短期内可提高外阴阴道假丝酵母茵病原体的清除率。 【关键词】 外阴阴道假丝酵母茵病 聚维酮碘棉棒 干扰素 外阴阴道假丝酵母菌病(即念珠菌外阴阴道炎) 在B组基础上，用硝酸咪康唑栓后再给干扰素栓6 为常见的妇科疾病，易复发，约75％生育年龄的妇女 万U阴道用药，隔日1次，5次为1个疗程。以上各 至少有1次发病l_1]，美国健康妇女中，复发性外阴阴 组按单纯性外阴阴道假丝酵母菌病1疗程，复杂性 道假丝酵母菌病发生率为5 左右。部分妇女因经 外阴阴道假丝酵母菌病3疗程(第2、3疗程于每次 常发作，且久治不愈，对其身心健康造成很大影响。 月经干净后即开始用药) 本文通过临床3种方法局部综合治疗外阴阴道假丝 1．3 判断标准 在治疗后第3天、7天、及1月、2 酵母菌病的疗效对比观察，以探求既能迅速缓解症 月、3月、6月，月经干净3～7天回访，了解自觉症状 状又能延长药物疗效的较理想方案。 消失时问，行妇科检查及阴道分泌物镜检。疗效评 1 资料与方法 定：分别根据每次回访的症状和体征评分总和计算 1．1 研究对象 从 2006年2月～2007年 2月，在 减分率。痊愈：症状和体征完全消失，减分率为1009／6； 我院妇产科门诊确诊外阴阴道假丝酵母菌病(诊断 显效：症状和体征明显改善，未完全消失，减分率为 标准按照《妇产科学》7年制第1版)，能遵医嘱回访 70 ；进步：症状和体征有所好转，减分率为4O ～ 并排除妊娠的患者，共 210例，年龄16～75岁。随 69 ；无效：症状和体征无改善或加重，减分率4O 。 机各分为A组71例，B组69例，C组70例。 总有效为痊愈加显效加进步。微生物学评定标准：1)清 1．2 用药方法 A组：硝酸眯康唑栓 400 mg阴道 除：阴道分泌物镜下检查均不见菌丝及孢子体；2)带菌： 用药，每晚1次，共3天(1疗程)；B组：于首次确诊 阴道分泌物镜下检查可见菌丝及(或)孢子体。 外阴阴道假丝酵母菌病，阴道分泌物取标本后，即用 1．4 统计学方法 采用SPSS 12．0统计软件统计。 聚维酮碘棉棒擦洗1次(依次擦洗宫颈表面、阴道穹 2 结果 隆、阴道各壁及外阴，至分泌物完全拭出)，以后硝酸 2．1 各组用药第3天及第7天时的疗效比较 见 咪康唑栓400 mg阴道用药，每晚1次，共3天；C组： 表 1。 表1 各组用药第3天及第7天时的疗效比较n(％) 用药3天时，B组和C组总有效率比较差异无 阴道假丝酵母菌病的症状。 显著性(Po．05)；A组与B组、C组总有效率之 2．2 将停药后1月、2月