噻托溴铵吸入剂联合低流量吸氧治疗稳定期慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者疗效分析.doc

噻托溴铵吸入剂联合低流量吸氧治疗稳定期慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者疗效分析 　　【摘要】 目的 分析噻托溴?@吸入剂联合低流量吸氧治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）合并慢性呼吸衰竭患者疗效。方法 82例稳定期慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者， 按照随机数字表法分为观察组（44例）和对照组（38例）。对照组行低流量吸氧治疗， 观察组在对照组基础上联合噻托溴铵吸入剂治疗， 治疗3个月后比较两组患者的临床效果。结果 治疗后， 两组用力肺活量（FVC）及第一秒钟用力呼吸容积（FEV1）指标均高于治疗前， 且观察组指标高于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）；治疗后， 对照组CAT评分为（26.5±3.1）分， 观察组为（23.7±2.2）分， 治疗后两组CAT评分均低于治疗前， 且观察组的CAT评分低于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）， 观察组PaO2高于对照组， PaCO2低于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）. After treatment， the control group had CAT score as （26.5±3.1） points and （23.7±2.2） in observation group. Both groups had lower CAT score after treatment than before treatment， and observation group had a lower CAT score than control group， all the differences had statistical significance （P0.05）. The observation group had higher PaO2 than control group and lower PaCO2 than control group， and differences had statistical significance （P 　　【Key words】 Chronic obstructive pulmonary disease； Respiratory failure； Tiotropium bromide； Low flow oxygen inhalation 慢阻肺是一种严重的慢性呼吸系统疾病， 病死率高。慢阻肺具有反复发作、进行性发展的特点， 严重影响患者的劳动能力以及患者的生活质量， 最终易出现呼吸衰竭而导致死亡。为探究噻托溴铵吸入剂联合低流量吸氧治疗稳定期慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者疗效， 本次研究共选取82例稳定期慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者分组研究， 现将具体的治疗效果报告如下 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2014年8月～2015年12月本院收治的82例稳定期慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者作为研究对象， 所有患者均符合稳定期慢阻肺合并慢性呼吸衰竭的诊断标准[1]。排除标准：支气管哮喘；有慢阻肺以外的其他严重疾病；窄角型青光眼；对抗胆碱能药物过敏者；4周内服用或吸入长效β受体激动剂和（或）糖皮质激素；近4周并发呼吸道感染。按照随机数字表法将患者分为对照组（38例）和观察组（44例）。对照组男28例， 女10例， 年龄55～80岁， 平均年龄（65.4±5.7）岁。观察组男34例， 女10例， 年龄54～83岁， 平均年龄（64.2±7.4）岁。以上患者均知情本次研究的目的， 并自愿参加本次研究。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性 1. 2 方法 对照组行单纯低流量吸氧治疗， 2 L/min， 时间为14～18 h/d；观察组在对照组基础上联合噻托溴铵吸入剂（勃林格殷格翰公司， 国药准字 规格：18 μg/粒）采用吸入装置进行治疗， 1粒/次， 1次/d。两组患者共治疗3个月 1. 3 观察指标及评定标准 1. 3. 1 肺功能指标 两组患者采用德国生产的耶格肺功能仪由同一名医师进行测试， 观察治疗前后两组患者吸入支气管扩张剂硫酸沙丁胺醇气雾剂（葛兰素史克公司， 国药准字 规格：100 μg×200吸）之后的FVC、FEV1 1. 3. 2 CAT评分 采用CAT问卷[2， 3]进行评分， CAT量表共含有咳嗽、痰多、胸闷、爬坡或上一层楼梯的感觉、家务活动、外出、信心、睡眠和精力等8个项目， 每个项目0～5分， 各项目相加得总分， 范围0～40分；相应的分级：轻微（0～10分）， 中度（11～20分）， 重度（21～30分）， 极重度（31～40分）。CAT量表由同一名研究者向患者解释量表及打分方法， 患者本人依据自身情况独立完成打分