噻托溴铵粉联合布地奈德福莫特罗吸入治疗支气管哮喘―慢性阻塞性肺疾病重叠综合征短期疗效观察.doc

噻托溴铵粉联合布地奈德福莫特罗吸入治疗支气管哮喘―慢性阻塞性肺疾病重叠综合征短期疗效观察 　　【摘要】 目的 观察支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）应用噻托溴铵粉联合布地奈德福莫特罗吸入治疗的短期疗效。方法 78例支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者， 随机分为实验组和对照组， 每组39例。实验组采用噻托溴铵粉联合布地奈德福莫特罗吸入治疗， 对照组采用布地奈德福莫特罗吸入治疗。观察临床治疗效果， 对比治疗前后两组患者的肺功能。结果 治疗4周 后， 实验组总控制有效率92.3%高于对照组74.4%， 差异具有统计学意义（P0.05）；治疗后实验组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、DLCO均高于对照组， 差异均具有统计学意义（P0.05）. The experimental group had higher FEV1， FVC， FEV1/FVC and DLCO than control group，， and the difference had statistical significance （P 　　1 资料与方法 1. 1 一般资料 选择本院2015年9月～2016年9月收治的支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者78例， 男41例， 女37例；年龄52～83岁， 平均年龄（60.2±7.6）岁；病程4～13个月， 平均病程（4.6±3.3）??月。纳入及排除标准：①符合支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征诊断标准；②近30 d内未接受激素治疗；③临床症状表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷等；④排除伴有支气管扩张、肺部感染、心力衰竭、药物感染患者。78例患者随机分为实验组和对照组， 每组39例 1. 2 方法 两组患者入院后均接受常规治疗， 给予患者吸氧， 减少运动负荷， 盐酸氨溴索（山西仟源医药集团股份有限公司， 国药准字30 mg， 口服， 3次/d， 多索茶碱口服溶液（黑龙江福和华星制药集团股份有限公司， 国药准字0.2 mg， 口服， 1次/d。在此基础上， 实验组患者采用噻托溴铵粉（正大天晴药业集团股份有限公司， 国药准字联合布地奈德福莫特罗（瑞典AstraZeneca AB， 注册证号吸入治疗， 噻托溴铵粉1粒/次， 口服， 1次/d；布地奈德/福莫特罗剂量160 μg/4.5 μg， 吸入治疗， 2次/d。对照组患者采用布地奈德福莫特罗吸入治疗， 方法与实验组相同。两组患者均连续治疗4周 1. 3 观察指标 治疗4周后， 评价临床治疗效果。分别于治疗前、治疗后检测两组患者的肺功能指标， 包含FEV1、FVC、FEV1/FVC、DLCO 1. 4 疗效判定标准[1] 完全控制：基本消除咳嗽、呼吸困难等临床症状及体征， 治疗后连续1周内未发作哮喘；部分控制：改善咳嗽、呼吸困难等临床症状及体征， 治疗后， 减少哮喘急性发作次数50%以上；无效：患者临床症状及体征、哮喘发作次数未见改善， 甚至加重。总控制有效率=（完全控制+部分控制）/总例数×100% 1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）；治疗后， 实验组FEV1 （1.38±0.15）L、FVC（2.08±0.27）L、FEV1/FVC（65.7±9.4）%、DLCO（27.8±5.1）ml/（monmm Hg）， 对照组FEV1（1.12±0.11）L、FVC（1.88±0.19）L、FEV1/FVC（58.6±8.7）%、DLCO（24.3±5.5）ml/（monmm Hg）， 实验组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、DLCO 均高于对照组， 差异均具有统计学意义（P 　　综上所述， 支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者应用噻托溴铵粉联合布地奈德福莫特罗吸入治疗时， 可明显的改善患者肺部功能， 缓解呼吸困难、咳嗽等症状， 减少哮喘急性发作次数， 促进患者康复， 提升患者的生活质量， 具有良好的短期疗效， 可在临床中进一步与的推广及应用 参考文献 [1] 林茂华， 唐雨晴， 王智辉， 等. 布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效和安全性. 中国现代药物应用， 2015， 9（6）：3-4. [2] 乔丽霞， 刘鹏珍. 布地奈德福莫特罗（信必可）联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察. 世界必威体育精装版医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2015， 15（97）：112-113. [3] 曾林淼， 俞晓莲， 张清华