bcl-2和p53在宫颈上皮瘤样病变与宫颈癌中的表达.pdfVIP

长江大学学报 (自科版)医学卷 2007年12月第4卷第4期 Journal of Yangtze University(Nat Sci Edit)Medicine V Dec．2007，*Co1．4 No．4 bcl一2和p53在宫颈上皮瘤样病变与 宫颈癌中的表达 雷元卫，张燕翔，苏 波 (长江大学医学院。湖北荆州434000) [摘要]目的：探讨b~1-2、p53在官颈上皮瘤样病变、鳞状上皮原位癌及浸润性鳞状上皮中的表达及意 义。方法：用免疫组织化学方法检测官颈上皮瘤样病变3O例，原位癌25例和浸润性官颈鳞状上皮癌3O 例中b~l一2、p53表达情况。结果：b~l一2在上皮瘤样病变、原位癌、浸润鳞状上皮癌中表达率分别为 26．67 、44．OO 和43．33 ，在不典型增生与癌之间差异有显著性(P0．05)，且与组织分化程度有关； p53在上皮瘤样病变、原位癌、浸润鳞状上皮癌中表达率分别为6．67 、8．00％和26．67 ，角化型和非 角化型鳞状上皮癌之间表达差异有非常显著意义(P0．01)。结论：宫颈上皮瘤样病变和鳞状上皮癌中均 有b~l一2和p53表达，且p53异常表达是宫颈癌的早期事件，和宫颈癌发生有关。 [关键词]宫颈癌；癌基因；b~l一2；p53；免疫组织化学 [中图分类号]R365；R737．33 [文献标识码]A [文章编号]1673—1409(2007)O4一R341—03 宫颈癌是妇女中最常见的恶性肿瘤，其发展一般要经过鳞状上皮不典型增生、原位癌到浸润性癌。 大多数非典型性增生经治疗后可以消退，但少数可以发展为癌，故非典型增生被认为是宫颈鳞状上皮癌 的癌前病变。bcl一2和p53是目前研究较活跃的癌基因，人类大多数肿瘤发生和它们的异常有关。我们 采用免疫组织化学的方法观察宫颈鳞状上皮不典型增生和鳞状上皮癌中bcl一2和p53的表达情况，探讨 它们在宫颈癌发生和发展中的意义。 1 对象与方法 1．1 对象 本组病例中包括宫颈鳞状上皮不典型增生3O例 (轻度5例，中度1O例，重度15例)，鳞 状上皮原位癌25例 (原位癌15例，原位癌累及腺体1O例)，浸润性鳞状上皮癌3O例 (角化型1O例， 非角化型2O例)。病例分别收集自某市第一人民医院和第二人民医院病理科，其中活检标本59例，根 治性手术切除标本26例。全部病人均为已婚妇女。病人年龄23．7～66．7岁，平均年龄45．8岁。 1．2 方法 组织用福尔马林固定，常规石蜡包埋切片，HE染色。免疫组化试剂购自武汉博士德生物 工程有限公司，染色法为SABC法。均用微波抗原修复 (10 rain)，DAB显色，苏木素复染。用PBS 代替一抗作阴性对照，用已知阳性的乳腺癌作阳性对照。免疫组织化学阳性结果判断：bcl一2以细胞胞 浆中出现棕黄色颗粒为阳性，pS3以胞核染色呈棕黄色为阳性，阳性细胞数 5 ～25 9，6为 (+)， ～ 5O 为 (++)，50 为 (+++)。 1．3 统计学处理 计数资料行 。检验。P0．05为差异有统计学意义。 2 结 果 2．1 b~l一2在组织中的表达结果 3O例鳞状上皮非典型增生中，b~l一2表达阳性8例 (26．67 9／6)，非典 型增生病例间，bcl一2表达差异无显著性(P0．05)，见表l。轻度不典型增生病例中，bcl一2表达主要 在基底层细胞，中度和重度不典型增生病例中，bcl一2表达主要在基底层和棘层细胞中，但是表达强度 以基底层最明显。宫颈原位癌中，bcl一2阳性表达ll例 (44．oo o．4)，浸润性宫颈鳞状上皮癌中，bcl一2表 达率为43．33 0A，和原位癌表达差异无显著意义，但bcl一2在角化型和非角化型之间表达不同，角化型 [收稿日期]2007—11—15 [作者简介]雷元卫 (1955一)。男。湖北松滋人，主任医师，从事病理学教学与研究工作。 雷元卫等：bcl～2和p53在宫颈上皮瘤样病变与宫颈癌中的表达 第4卷第4期 表达为2O．OO ，而非角化型表达为55．OO％ ，二者差异有显著意义(P0．05)。见表1。在鳞状上皮 非典型增生和鳞状上皮癌中，bcl-2表达差异亦有显著性(P0．05)。 2．2 p53在组织中的表达结果 p53在鳞状上皮非典型增生中表达率很低，中度和重度非典型增生中 各1例表达阳性，均为 (+)。p53在宫颈原位癌中表达亦较低，仅占8．00