《灵枢·经脉》六阳经“是主所生病”探析.pdfVIP

湖 南 中 医 药 大 学 学 报 2007年12月第27卷第6期 Journal of TCM Univ．of Hunan Dec．2007 V01．27 No．6 · 针灸经络· 《灵枢·经脉》六阳经“是主所生病探析 袁宜勤 (湖南中医药大学，湖南 长沙 410007) (关键词]灵枢；经脉；是主所生病；文献研究 (中图分类号]R221．2 (文献标识码]A (文章编号]1674-一D70X(2007)06．0064—01 灵枢·经脉》是较早、较完整的阐述十二经脉循行与 通行三气，经历于五脏六腑”。张介宾注解说：“三焦出气。 病候的经典文献，也是现行针灸推拿学专业 《经络腧穴 以温分肉，充皮肤，故为汗出。其他诸病，皆本经之脉所 学》教材学习十二经脉的原本。然而。对于六阳经“是主所 及”。三焦为元气之别使。输布元气内至五脏六腑，外达四 生病”．即分别主“津”、“液”、“气”、“血”、“筋”、“骨”所生 肢百骸。三焦手少阳之脉所列之病症。实为外邪入侵。使 病，似乎令人费解，使人困惑。有鉴于此，笔者根据历代医 三焦输布元气的功能障碍．气血阻滞不通所造成的经脉 家注解，结合个人心得，对此作一初步探讨。 循行所过部位诸症。同样属于外经病。原文中没有水道通 调失司等三焦腑证．故亦不好概括为是主“三焦”所生病。 1手三阳经“是主所生病” 综从上述。手三阳经“是主所生病”，属于邪气入侵所 致的经脉循行所过部位(官窍、肢体)发生的体表外经病。 大肠手阳明之脉，“是主津所生病”。“津”指清稀而流 没有内腑病症．也就没有用主“大肠”、“小肠”、“三焦”所 动性大。主要布散于体表皮肤、肌肉、孔窍等部位的体液。 生病来表述，而分别用与相关经脉关系密切的 “津”、 所列病症如口干、喉痹、鼽衄、目黄。以及肩前脯痛，大指 “液”、“气”的术语概括。这种概括，可谓抓住了手三阳经 次指不用。为外邪侵犯手阳明经脉。造成经脉循行所过部 “是主所生病”的病机、病证特点。 位津枯火盛．或“津”敷布障碍所致。正如张志聪所说：“大 肠传导水谷。变化精微，故主所生津液，病则津液竭而火 2足三阳经“是主所生病” 热盛．故为目黄、口干、鼽衄、喉痹诸症”。由于原文中没有 大肠腑证．故不能概括为主“大肠”所生病。因此，大肠手 胃足阳明之脉．“是主血所生病”。所列病症主要有 阳明之脉“主津所生病”．实指由于外邪入侵，造成津枯火 狂，疟，温淫，汗出，鼽衄，El喁，喉痹，颈肿，膝膑肿痛，循 盛或“津”敷布障碍所致的外经病，即经脉循行所过的肢 膺、乳、气街、股、伏兔、小腿外侧前廉、足背疼痛等。从胃 体与官窍病。 经所列的“是主所生病”来看。主要包括两类病证，一类是 小肠手太阳之脉。“是主液所生病”。所列病症有耳 热人血分之阳证．一类是经脉循行所过部位气血阻滞不 聋。目黄。颊肿，颈颔肩，脯臂外后廉痛等。张志聪注释日： 通之痛证(体表外经病)。两类病证都与“血”有关。张介宾 “小肠为受盛之官，化水谷之精微，故主液”。“液”乃水谷 注解日：“中焦受谷，变化而赤为血，故阳明为多气多血之 之液汁。小肠为受盛之官，主泌别清浊，使水谷液汁之清 经。而主