三维时间飞跃法MR血管成像在颅内动脉瘤的临床应用并与DSA对照研究.pdfVIP

第27卷第6期 赣 南 医 学 院 学 报 If．27ⅣD．6 2007年12月 JOURNAL OF GANNAN MEDICAL UNIVERSITY DEC．20o7 三维时间飞跃法MR血管成像在颅内动脉瘤的 临床应用并与DSA对照研究 刘少强，陈 惠，钟福兴，郭少华，吴 颞，李荣芳，许红雨 (赣南医学院第一附属医院影像科，江西 赣州 341000) 摘 要：目的：探讨磁共振3DTOFMRA在颅内动脉瘤的临床诊断价值。方法：对59例3DTOFMRA怀疑为颅内动 脉瘤的病例与DSA检查及手术结果对照。结果：3DTOFMRA发现59个病人共67个动脉瘤，53例病例经DSA检 查．除1例DSA证实为假阳性、3例因血肿影响显示不如DSA外，其余48例MRA所见无论是瘤腔大小、生长方 向、瘤体与载体动脉的关系均与DSA相似，58病例66个动脉瘤均经手术证实。结论：3DTOFMRA在诊断颅内动 脉瘤效果较好，尤以VR成像效果好，可作为动脉瘤的首选检查方法或普查方法。 关健词：颅内动脉瘤；磁共振血管造影；数字减影 中图分类号：R445．1 文献标识码：A 文章编号：1001—5779(2oo7)06—0856—02 随着高场强磁共振机的发展，3DTOFMRA对颅 3DTOFMRA与DSA检查图片由二位主治以上医师 内动脉瘤的诊断能力备受国内外学者的关注，我院 进行读片比较。 2004年引进美国 GE公司 1．5T磁共振机， 1．3 临床手术治疗 58例动脉瘤53例经开颅手 3DTOFMRA作为诊断颅内血管病变最常用的一种 术治疗，5例经介人手术治疗。 检查方法被频繁使用，尤其在颅内动脉瘤的诊断上 取得较好的社会效益，作者对本院2004年5月到 2 结 果 2007年6月期问经手术证实的颅内动脉瘤的 2．1 MRA所见 3DTOFMRA发现经证实的58例 3DTOFMRA表现与DSA表现及手术所见进行对照 颅内动脉瘤共66个动脉瘤，其中单发动脉瘤52例， 研究与总结，探讨3DTOFMRA在诊断颅内动脉瘤的 多发病例6例，多发病例中4例为2个动脉瘤，2例 临床运用价值。 为3个动脉瘤。66个动脉瘤中，前交通动脉瘤24 1 材料与方法 个，占36．4％(见图1、图3)，后交通动脉2o个，占 30．3％(见图2)，大脑中动脉分权处动脉瘤为 11 1．1 一般材料 59例颅内动脉瘤患者，其中男28 个，占16．7％；大脑前动脉A1段4个占6％，椎基 例，女31例。年龄3O～73岁，平均5O．15岁。以剧 底动脉3个，占4．5％，眼动脉段2例，占3％，床突 烈头痛、呕吐，CT示蛛网膜下腔出血(SAH)来行 上段1例占1．5％，颈内动脉海绵窦段1例为梭形 MRA检查的有48例，动眼神经麻痹6例，其余5病 动脉瘤，占1．5％。所有动脉瘤只有2例为梭形动 例为轻微头痛、头晕。 脉瘤，其余为囊性动脉瘤。最小的动脉瘤为2mm， 1．2 MRA及DSA检查方法 所有病例均使用GE 最大的动脉瘤26mm X 30mm(见图5)。显示动脉瘤 超导1．5T MR扫描仪(Signa medow)，MRI及MRA 的后处理技术以VR效果最佳，66个动脉瘤VR清 序 列 如 下：T1wI TR190Oms，TE：minfull； 晰显示动脉瘤形态大小、方位、载体动脉63个，其余 T2wI5000ms，TE102ms，视野(FOV)24cm，矩阵320 3个动脉瘤，因周围有较多量的蛛网膜下腔亚急性 X256，激励次数(NEX)2，层厚、层距6．0、1．0mm。 血肿，其信号与动脉瘤相似，VR对血肿