不同流程女性导尿术预防留置导尿伴随性尿路感染（UTIC）的临床比较研究.pdfVIP

1842 实用预防医学 2007年12月 第14卷 第6期 Practical Preventive Medicine，Dec ． 2007，Vol 14，No．6 文章编号：1006—3110(2007)06—1842—02 不同流程女性导尿术预防留置导尿伴随性尿路感染(UTIC)的 临床比较研究 ． 翁 琦 ，钱玉华 ，聂宪芳 ，王金娥 ，刘梅英 ，杨根英 ，周黎敏 摘要： 目的 观察不同流程女性导尿术对预防留置导尿伴随性尿路感染(UTIC)的作用。 方法 将省略“加强消 毒”步骤并使用Ⅲ型安尔碘作为消毒剂和导管润滑剂的改良女性导尿术同传统女性导尿术在术后导尿管留置时间、术后 抗生素使用天数、UTIC可疑发生率、UTIC发生率进行比较。 结果 改良女性导尿术组术后UTIC可疑发生率明显低 于传统导尿组。 结论 采用Ⅲ型安尔碘同时作为润滑剂与消毒剂，在导尿过程中省略传统导尿术的“加强消毒”步骤， 对于预防UTIC的效力等同或更高于传统导尿术。 关键词： 留置导尿伴随性尿路感染；预防；留置导尿 中图分类号：R711 文献标识码：B 在医院院内感染防治工作中，尿路感染，尤其是留置导尿 对于UTIC的预防，目前研究多集中于正确选择导尿管、使 伴随性尿路感染(UTIC)始终是重点难点之一，这在近年的临 用封闭式导尿系统、加强无菌消毒操作、避免不必要的膀胱冲 床护理研究中已得到证实。据美国疾病控制中心统计：尿路感 洗等 ，而对于改良导尿术操作本身关注较少。我们将《护理 染可占院内感染的首位(42％)” ，日本广岛大学医学部附院报 常规》制定的女性导尿术流程中的“加强消毒”步骤省略，使用 告33％的院内感染是尿路感染，其中93％是因尿管留置引起 Ⅲ型安尔碘作为消毒剂和导管润滑剂，观察比较“改良导尿术” 的 。、Hooton等报道：非导尿患者尿路感染率为1．4％，非留置 同传统导尿术流程两者预防留置导尿伴随性尿路感染的作用。 导尿患者尿路感染率为3．1％，而留置导尿患者尿路感染率为 9．9％，且与留置时间呈正相关 。国内研究同样发现．泌尿道 1 资料与方法 感染占院内感染的20．8％～31．7％，其中与导尿相关的菌尿症 1．1 对象 选取我院女性住院手术病人中需留置导尿者为研 就达37．3％～56．0％[ 。 究对象。排除插管前尿常规检查异常者、碘过敏者、有尿路刺 作者单位：1上海市虹口区卫生局卫生监督所(上海 200082)； 2上 激征者、有泌尿系统或邻近器官感染者、有糖尿病或其他易感 海中医药大学附属龙华医院 因索者、插管后原发病出现重大变化或出现严重并发症者、特 作者简介：翁琦(1976一)，女，上海市人，本科学历，护师，研究方向：护理 殊外来因素导致尿路感染者、其他原因不能完成临床观察者 与卫生监督。 等。随机分为传统导尿组、改良导尿组两组，前组28例、后组 [2]Perry RT，Halsey NA．The clinical significance of measles：a review[J]． 21． J InfectDis，2004，189(11)：14—16． [11]Yang Y，Shen X，Jiang z，et a1．Study on Hae mophilus influenzae type [3]李毅．儿科疾病诊断标准[M]．北京：科学出版社，2001．182—183． b diseasesinC