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【 评估结果建议书专业服务项目：职能】
【 評估結果建議書 專業服務項目：職能 】
項目 編號 鑑定評估 項目敘述 觀察記錄欄位 ?一 語言治療專業服務建議： 1 服務頻率 目前頻率： 兩週一次? 一個月一次? 兩個月一次? 一學期一次? 其他 下學期建議頻率： 兩週一次? 一個月一次? 兩個月一次? 一學期一次? 其他 不需要（結案） 2 專業服務轉介 目前其他專業服務： 物理治療 心理治療 語言治療 其他 下學期建議轉介其他專業： 物理治療 心理治療 語言治療 其他 ? ?處理內容： ??? 3 醫療需求轉介 轉介醫院 醫院 ??科 處理內容：? 已另外填具醫療轉介單 二、 語言治療評估結果及建議：
評估向度 評估結果問題 對生活及學習之影響 訓練或功能目標 建議策略、活動及執行時段 一般感覺動作能力 感覺整合功能 學習相關之手功能 進食及口腔動作 學科學習相關能力 專心度及注意力 ? ? ? 人際互動情緒管理 ? ? ? 居家及學校生活自理能力 ? ? ? 無障礙居家及學習環境 ? ? ? 日常生活學習相關輔具運用 ? ? ? 其他學習問題及建議? ? ? ?
三、 追蹤輔導注意事項：（請勾選以利學校準備） 請學校提供職能治療服務建議後之執行情形紀錄 說明： 請相關人員提供轉介建議後之執行情形（含專業服務、醫療需求） 說明： 其他 說明： 治療師聯絡方式 姓名: 電話 行動電話 傳真 其他 電子郵件 ?
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