康复医学教材（初学者）-湖北省级定点武汉市禧乐儿童康复中心-武汉.PDF

第一章 概论 第一节 康复医学的基本概念、范围、简史 一、康复（Rehabilitation） 康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得 WHO 到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社 （ ）。康复不 仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上，社会上及经济能力进行全面康复，它包括医学康复（利用医学手段促进康复）、教育康复（通过特殊教育 和培训促进康复）、职业康复（恢复就业能力取得就业机会），及社会康复（在社会层次上采取与社会生活有关的措施，促使残疾人能重返社会），其最终目 标提高残疾人生活素质，恢复独立生活、学习和工作的能力，使残疾人能在家庭和社会过有意义的生活。为达到全面康复，不仅涉及医学科学技术，而且涉及 社会学、心理学、工程学等方面的技术和方法。 康复包括康复评定和康复治疗二大部分。 （一）康复评定 1 — MMT ROM GA ADL ．运动功能评定 徒手肌力检查（ ）、关节活动度（ ）检查、步态分析（ ）、日常生活能力测定（ ）等。 2 - ?/FONTEMG EP ．神经肌肉功能评定椀缯锒稀⒓〉缤迹 ）、诱发电位（ ）。 3．心肺功能及体能测定。 — ．心理评定 心理、行为及认知能力等检测。 5．语言交流测定。 6．职业评定—测定残疾人的作业水平和适应职业的潜在性。 7 — ．社会生活能力测定 人际交往能力、适应能力、个人社会角色的实现。 （二）康复治疗： 1.物理疗法（PT）：包括物理治疗、体育疗法、运动疗法。 2. OT 作业疗法（ ）：包括功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练方面的作业疗法，目的使患者能适应个人生活、家庭生活及社会生活的环境。 3.语言治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进行训练。 4.心理治疗：对心理，精神，情绪和行为有异常患者进行个别或集体心理调整或治疗。 5.康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器械的使用指导等，促进患者康复、预防继发性残疾。 6.康复工程：利用矫形器、假肢及辅助器械等以补偿生活能力和感官的缺陷。 7.职业疗法：就业前职业咨询，职业前训练。 8 — ．传统康复疗法 利用传统中医针炙、按摩、推拿等疗法，促进康复。 二、康复医学（Rehabilitationmedicine） 康复医学是医学一个新分支的学科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括电、光、热、声、机械设备和主动活动）以诊断、治疗和预防残疾和疾病（包 括疼痛），研究使病、伤、残者在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复，消除或减轻功能障碍，帮助他们发挥残留功能，恢复其生活能力，工作能力以 重新回归社会。康复医学是由理疗学，物理医学逐渐发展形成一门新学科。由于传统上在疾病的诊断，物理疗法、职业疗法及其有关治疗中，物理因子及物理 Physiatrics,physiatry( ) physicalmedicine( ) Physicalmedicineand 疗法一直为主要手段，所以康复医学的英文表达以物理为词根， 美国，加拿大 ， 英国，南北美洲 ， rehabitition(美国，新西兰和澳大利亚 。在日本用) rehabilitation.康复医学主要面向慢性病人及伤残者，强调功能上的康复，而且是强调体功能康复，使患者不但 在身体上，而且在心理上和精神上得到康复。它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命，而且还要尽量恢复其功能，提高生活素质，重返社 ，过有意义的生活。 三、简史 (一)发展与演变