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人工膝关节单髁置换病例分享（李震、刘文腾） - 山西华晋骨科医院
山西华晋骨科医院 骨关节科 李震、刘文腾 2014-8-23 人工单髁关节置换病例分享 性别：男 年龄：48岁 简要病史：左膝关节疼痛3年，加重4月 查体：左膝关节无红肿，内侧关节间隙压痛明显，麦氏征阴性，过伸、过屈试验阴性，前、后抽屉试验阴性，侧方应力试验阴性，内翻5°，活动度：伸0°-130屈。 患者基本信息 术前计划：术前X片 术前计划：术前X片 术前计划：术前X片 牛津单髁摸版（放大15%；1：1.15） 手术计划：模版测量： 对比比例尺 手术计划：模版测量： 对比比例尺 术前计划：模版测量： 软骨下骨2-3mm,曲率吻合良好 保持对后髁的良好覆盖 术前计划：模板测量 后髁覆盖不足，假体型号偏小 术前计划：模板测量 模板较后髁曲率大，假体较大 诊断依据： 1、主诉：左膝关节疼痛3年，加重4月 2、查体：左膝关节无红肿，内侧关节间隙压痛明显，麦氏征阴性，过伸、过屈试验阴性，前、后抽屉试验阴性，侧方应力试验阴性，内翻5°；活动度：伸0°-130屈。 3、辅助检查： 1）左膝关节X片：左膝关节退变，内侧关节间隙变窄。 2）左膝关节MRI：左膝关节退变，内侧关节间隙变窄，前、后交叉韧带正常，外侧软骨无磨损，半月板无损伤。 术前诊断:左膝骨关节炎 1、血、尿、便常规 2、凝血、肝功、肾功、电解质 3、ESR（2）,CRP（7.8），D-聚体（298） 4、胸片 5、患膝正侧位，屈曲90°侧位（1:1.15），应力位（轻度内翻畸形可矫正），站立位正位片 6、心电图 各项检查提示：无手术禁忌。 入院后检查 1、无需备血 2、假体选择-牛津单髁假体（Biomet公司提供） 3、手术切口 4、围手术期处理（内科疾病处理、麻醉、镇痛） 5、手术过程 6、术后康复 治疗方案（术前计划） 术后X片
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