全口义齿解剖标志.ppt

全口义齿 Complete denture Full denture hujian 概述 牙列缺失的定义 牙列缺失的流行病学 牙列缺失的特点 上颌牙列缺失多于下颌 牙列缺失对患者的影响 全口义齿修复有关的基本知识 一 无牙颌的解剖标志 二 无牙颌组织结构的特点与全 口义齿修复的关系 三 牙列缺失后的组织改变 四 全口义齿的固位和稳定  切牙乳突（incisive papilla） 小结 二 无牙颌组织结构的特点与全口义 齿修复的关系 (一)无牙颌的分区 (二)义齿间隙和义齿表面 义齿间隙（denture space） 口腔内容纳义齿的潜在间隙 天然牙列占据的空间 中性区—义齿与周围软组织处于平衡的区域 三 牙列缺失后的组织改变 （一）骨组织的改变 （二）软组织的改变 骨组织的改变 上颌：向后、内吸收。切牙乳突、颧突与牙槽嵴顶逐渐接近，腭穹隆变浅。 下颌：向前、外吸收。颏孔、外斜嵴、下颌隆突与牙槽嵴顶距离减小。 上颌变小、下颌变大；上颌后缩、下颌前突；上下颌前牙区吸收多，后牙区、上颌结节、下颌磨牙后垫改变最少。 牙槽嵴吸收速度相关因素 1。缺失牙原因：牙周病、根尖周病和外伤 牙缺失后3个月内吸收最快、6个月后下降、2年后稳定 2。骨质致密度：上颌外侧骨板和下颌内侧骨板相对疏松 3。修复与否及修复效果 4。全身因素：系统疾病、骨质代谢 软组织的改变 1。口腔前庭消失 2。衰老面容：上唇丰满度消失、皱襞增加、鼻唇沟加深，面下1/3变短 3。肌肉张力、弹性减弱，粘膜变薄、敏感 4。舌肥大 粘膜 mucosa 黏膜下层submucosa 颊肌 Buccinator muscal 致密骨 Compact bone 颊 棚 区 粘膜 mucosa 粘膜下层submucosa 松质骨 Spongy bone 下 颌 牙 槽 嵴 副缓冲区 Secondary relief area 主承托区 Primary stress-bearing area 副承托区 Secondary stress-bearing area 副固位区 Secondary retentive area 主承托区primary stress-bearing area 缓冲区 relief area 副承托区 Secondary stress-bearing area 义齿表面 1。组织面：义齿基托与颌骨粘膜接触的面 2。咬合面：上下颌人工牙咬合接触的面 3。磨光面：义齿与肌肉（颊肌、 唇肌 和舌肌）粘膜接触的面 * * 牙列缺失的定义 牙列缺失的流行病学 牙列缺失的特点 牙列缺失对患者的影响 牙列缺失的修复 牙列缺失——上颌、下颌或上下颌牙齿全部缺失者。 单颌牙列缺失——上颌或下颌牙齿全部缺失，而对颌牙列完整或部分缺失。 无牙颌——牙列缺失患者的上下颌。 病因 病理性——龋齿、牙周病、外伤、颌骨疾病（造釉细胞瘤） 生理性——老年性生理退行性改变 流行病学（趋势） 1998，65-74岁，10.52% 1998，100岁，52.8% 2000，65-74岁，6.62% 原因 1。上颌骨固定于颅底，而下颌骨借颞下颌关节与颅骨相连，为活动关节。故功能运动时下颌撞击上颌牙齿，上颌牙齿受力大。 2。牙齿磨损形成反横颌曲线，咬合时上颌牙侧方力大，创伤大，易致牙齿松动脱落。 1。对咀嚼功能和消化功能的影响 2。对语言功能的影响 如齿音Z、C、S 舌齿音D、T唇齿音F、V 3。对美观的影响 由于无牙列支持，面下1/3缩短，软组织松弛，皱纹加深，呈衰老面容。进而出现心理问题 上颌解剖标志 antomy sign of maxillary 下颌解剖标志 anatomy sign of mandibular 无牙颌的解剖标志 Anatomy sign of edentulous jaw 唇系带（labial frenum） 前庭沟（labial vestibule） 颊系带（buccal frenum） 颊侧前庭沟（buccal vestibule） 牙槽嵴（residual alveolar ridge） 上颌结节（maxillary tuberosity） 翼上颌切迹（hamular notch） 腭后封闭区（p