下篇中药汇编.ppt

一、中药的炮制 炮制是药物在应用或制成各种剂型前必要的加工处理过程，包括对原药材进行的一般修制整理和部分药物的特殊处理。中药必须经过炮制之后才能入药，是中医用药的特点之一。 （一）炮制的目的 1.降低或消除药物的毒性或副作用 2.改变或缓和药物的性能。 3.增强药物联系。 4.改变或增强药物作用的部位和趋向。 5.便于调剂和制剂。 6.有利于贮藏及保存药效。 7.矫味矫臭，有利于服用。 8.提高药物净度，确保用药质量。 （二）炮制方法 1.修制法：主要包括纯净、粉碎和切制三道工序，为进一步加工、储存、调剂、制剂作准备。 2.水制法：用水或其他辅料处理药材的方法，常用的水制法有淘、洗、浸、润、漂、水飞等。 3.火制法：用火对药物进行加热处理的方法，可分为炒、炙、烫、煅、煨、炮、燎、烘八种。 （二）炮制方法 4.水火共制法 本法既要用水又要用火。基本方法有蒸（清蒸、辅料蒸 ）、煮、淬、炖。 5.其他制法 主要有制霜、发酵、发芽、药拌。 二、中药的性能 中药的性能是中药的药性和效能。 中药的性状 是指药物形状、颜色、气味、滋味、质地（包括轻重、疏密、坚软、润燥等）是以药物（药材）为观察对象。 中药的性能 是对中药作用性质和特征的概括，是依据用药后的机体反应归纳出来的，是以人体为观察对象。 （一）四气 指药物的寒、热、温、凉四种特性。又称四性。 一般寒凉药多具清热、解毒、泻火、凉血、滋阴等作用，主治各种热症。温热药多具温中、散寒、助阳、补火等作用，主治各种寒症。 （二）五味 五味是指药物具有辛、甘、酸、苦、咸五种味道。 “辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴” （《素问·阴阳应象大论》） ①辛味 能散能行，有发散解表、行气行血的作用。一般解表药、行气药、活血药多具辛味，故辛味药多用治外感表证及气滞血瘀等病证。 ②甘味 能补能和能缓，有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用。一般滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具甘味，故甘味药多用治正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救等。 ③酸味 能收能涩，有收敛固涩的作用。如固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具酸味，故酸药多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻久痢、遗精滑精、遗尿尿频、月经过多、白带不止等病证。 ④苦味 能泄能燥能坚，有清泄火热、泄降逆气、通泄大便、燥湿坚阴等作用。多用治热证、气逆喘咳、呕吐呃逆、大便秘结、湿热蕴结、寒湿滞留等病证。 ⑤咸味 “能下、能软”，有泻下通便、软坚散结的作用。多用治大便燥结、瘰疬瘿瘤、症瘕痞块等病证。咸味药多入肾经，有较强的补肾作用，用治肾虚证。还有些咸味药走血分，有清热凉血作用，主治热入营血的病证。 淡味能渗能利，有渗湿利小便的作用，多用治水肿、脚气、小便不利等病证。 涩味与酸味作用相似，大多具有收敛固涩作用，常用于虚汗、久泄、遗精、出血等病证。 【性味合参】 ① 性和味分别从不同角度说明药物的作用，二者合参才能较全面地认识药物的作用和性能。 ② 味同气异者，作用有共同之处，也有不同之处。 如紫苏、薄荷皆有辛味，能发散表邪，但紫苏辛温，能发散风寒；薄荷辛凉，能发散风热。 ③ 气同味异者，作用有共同之处，也有不同之处。 如黄连、生地黄均性寒，皆能清热，用治热证。但黄连苦寒，清热燥湿，主治湿热证；生地黄甘寒，能清热养阴，用治虚热证。 （三）升降浮沉 升、降、浮、沉是指药物在治疗疾病时对人体的作用有不同的趋向性。药物的这种性能可用于调整机体气机紊乱，使之恢复正常的生理功能，或因势利导，祛邪外出，达到治愈疾病的目的。 （四）归经 归经就是指药物对于机体某部分的选择性作用--主要对某经（脏腑及其经络）或某几经发生明显的作用，而对其他经则作用较小，或没有作用。 引药归经脉：指引经药在方剂中先驱先行，引药入经。 左金丸为清泻肝火之剂，方中吴茱萸辛热入肝，黄连苦寒入心，吴茱萸为肝经引药，可引黄连之寒来清肝火。 白虎汤主治阳明经热盛，石膏用以引诸药入阳明经而收清热生津之效。 道地药材 浙八味：白术、白芍、浙贝母、杭白菊、延胡索、玄参、笕麦冬、温郁金 。 宁夏的枸杞子，四川的黄连、附子，内蒙古的甘草，吉林的人参，山西的黄芪、党参，河南怀庆的牛膝、地黄、山药、菊花，江苏的苍术，云南的茯苓、三七等 。 （五）中药毒性 1.毒性分级 大毒：中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，归为“大毒”。如生草乌、生川乌、马钱子、斑蝥、雷公藤、巴豆、升药等。 1.毒性分级 有毒：当用量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状，并引起重要器官损害，甚至