不得不知的乙肝护理技巧汇编.ppt

健康指导--饮食指导 清淡，新鲜，易消化的食物 为佳,保证一定量的优质蛋白质、适量 量脂肪、碳水化合物和热量，同时辅 以足量的维生素 * 健康指导--饮食指导 1、每日热量控制在2000-2500千卡， 适量的能量可以节约蛋白质的消耗，增强体力；但能量过高会造成体重增加，导致脂肪肝。 2、蛋白质的提供要充足， 一般应高于健康人。由蛋白质提供的能量占全日总能量的15%，其中优质蛋白宜占50%，如牛奶，蛋，瘦肉，水产品， 豆腐等。 3、适量的脂肪，要用植物油，禁食动物油脂。当肝功能较差时，则应适当减少脂肪的供给，尤其要控制胆固醇的摄入量。 4、碳水化合物的提供要适当提高， 应占全日总能量的60%-70%，以利于肝糖元的储备，维持肝脏的功能，可适量地补充纯糖食品如白糖，葡萄糖，糖果。  * 健康指导--饮食指导 5、补充丰富的维生素和微量元素，宜多进食新鲜蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、西红柿、苹果、生梨、香菇，芝麻、大枣、枸杞等。 6、宜用蒸，煮，烩，炖，炒等烹调方法。不宜吃炸，煎，熏，烤食品。少吃罐装或瓶装的饮料和食物。 7、饮食要清淡，易于消化，采用少量多餐的饮食方式，饮食要定时定量。选用新鲜无污染的绿色食品，慎用食品添加剂。 8、戒烟戒酒，忌辛辣刺激性食物，忌高铜食物，忌乱用补品，忌盲目忌口 。 * 不得不知的乙肝护理技巧  * 南昌第八人民医院肝病诊疗中心 揭开乙肝的“面纱” 乙型肝炎(简称乙肝）：是由于感染了乙肝病毒（HBV）所引起的，导致机体过强的免疫反应而造成肝脏炎症及坏死为主的法定乙类传染性疾病。 * 中国是乙肝“大国” 乙肝是我国一个威胁健康的严重问题 每年有35万人死于乙肝病毒引起的肝脏疾病 其中18万人死于乙肝病毒引起的肝癌 1.2亿乙肝病毒携带者 3000万慢性乙肝患者 临床表现 疲乏无力 右上腹不适 食欲不振 其他症状：巩膜黄染、恶心、厌油腻、腹泻、尿色加深、发热、肌肉关节疼痛等。 * 临床表现 实验室检查： 1、肝功能检查： ALT和AST:升高说明肝细胞受损，是最常用的肝功能检测指标。 血清胆红素：通常与肝细胞坏死程度有关，血清胆红素升高，出现黄疸。 A/G比值：A代表白蛋白，G是球蛋白，慢性肝炎和肝硬化患者可能出现A/G比值下降。 γ-谷氨酰转肽酶（GGT,γ-GT）：肝炎和肝癌患者可显著升高，在胆管炎症，阻塞的情况下更明显。 * * 临床表现 2、乙肝五项检查： 中文 英文 阳性临床意义 乙肝表面抗原 HBsAg 阳性表示感染了乙肝病毒。并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。 乙肝表面抗体 HBsAb　(抗HBs) 阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。 乙肝e抗原 阳性说明HBV复制活跃，传染性强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。如转为阴性表示病毒停止复制。 乙肝e抗体 HBeAb　(抗HBe) 阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。 乙肝核心抗体 HBcAb　(抗HBc) 阳性说明既往感染过乙肝病毒。 HBeAg * * 临床表现 3、乙肝病毒DNA检测 HBV DNA 是病毒复制的直接指标。 检测目的： 了解乙肝的传染性。 作为是否需要抗病毒治疗的重要指标。 估计疾病的预后。 对于正在抗病毒治疗的患者，HBV DNA检测还可以判断抗病毒治疗的效果以及监测是否发生耐药。 * 如果检测报告上HBV DNA 呈现“＋”（阳性），表示体内乙肝病毒HBV- DNA＞1x103 copies/ml,即每毫升血液中的乙肝病毒大于1x103个。HBV-DNA的数据越大，表明病毒在人体的复制越厉害。 * * 乙肝病毒传播途径 母婴传播 输血等血液传播 文身、共用注射器等 性传播 以下途径可能会传染乙肝病毒 以下途径不会传染乙肝病毒 办公室共用电脑 一起吃饭 拥抱 握手 * 预防 乙肝病毒的传染源 ◆ 急性、慢性患者 ◆ 亚临床患者 ◆ 病毒携带者 ◇ 以慢性患者和病毒携带者最为重要 ◇ 传染性贯穿整个病程 抗HBs阴性者均易感 高危人群: 新生儿、 医务人员、 职业献血员 以散发为主，有家庭聚集现象 乙肝病毒易感人群 * 预防 1、疫苗接种 2、切断传播途径 * 预防乙肝－特异性措施 接种乙肝疫苗是控制HBV感染 染和流行的最有效方法 * 疫苗接种对象 1、新生儿。 2、乙肝高发区三岁以下幼儿。 3、医务人员，接触血液的人员。 4、多次输血及血制品者。 5、HBsAg阳性者家庭成员，尤其是配偶。 * 注射疫苗的剂量 1、HBsAg阳性孕妇的新生儿用