药品知识政策介绍.ppt

1、国家基本药物 1、国家基本药物概念2、国家基本药物制度3、国家基本药物重要的技术文件 1、国家基本药物概念 基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。 2、国家基本药物制度 国家基本药物制度是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度。 3、国家基本药物重要的技术文件 1、《国家基本药物目录》 2、《国家基本药物处方集》 3、《国家基本药物临床应用指南》 三者紧密结合，引导临床将常见疾病的诊断、治疗、处理、用药等标准化、规范化，使医疗机构，特别是基层更准确、合理地对常见病进行诊断、治疗，能够科学、合理地选择基本药物，加强药品不良反应监测，减少药源性疾病的发生，保证民众用药的有效性和安全性。 2、抗菌药物 概念 《抗菌药物临床应用管理办法》本办法所指抗菌药物，主要包括治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒感染性疾病和的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。 关于抗菌药物临床应用管理文件 《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》 —— 卫办医政发〔2009〕38号 《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》 —— 2011年4月卫生部办公厅 《抗菌药物临床应用管理办法》 ——— 卫生部令第84号 2012年 《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》 ——卫办医政发〔2013〕37号 《关于做好2014年抗菌药物临床应用管理工作的通知》 ——国卫办医函〔2014〕300号 《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》 ——国卫办医发〔2015〕42号 《关于印发抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）的通知》 ——国卫办医发〔2015〕43号 医疗机构抗菌药物目录的制定：二级医院不超过35种。 并于每次调整后15个工作日内向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案 超出本医疗机构抗菌药物采购目录外的临时采购规定： 严格医师和药师资质管理 主要内容 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知 国卫办医发〔2015〕42号 一、严格落实抗菌药物临床应用管理有关法规要求 二、加强抗菌药物临床应用的综合管理 三、切实作好抗菌药物处方点评工作 四、完善抗菌药物合理应用技术支撑体系 五、开展抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测 六、加大检查指导和公示力度 附件：抗菌药物临床应用管理评价指标及要求 3、麻醉药品和精神药品 麻醉药品：是指连续使用后易产生身体依赖性、能形成瘾癖的药品。包括：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部指定的其他易形成瘾癖的药品、药用植物及其制剂。 精神药品：是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用可以产生依赖性的药品。并依据对人体产生依赖性和危害人体健康的程度，分为一类精神药品和二类精神药品 4、高危药品 高危药品是指药理作用显著且迅速，易危害人体的药品。 药物本身毒性大，不良反应严重，或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命。 5、合理用药的概念 合理用药是以当代的、系统的、综合的医药学和管理学等知识来指导用药，使药物治疗达到安全、有效、经济的基本要求。世界卫生组织对合理用药的定义是“患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品以及正确的用药方法（给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程）；这些药物必须质量可靠、可获得，而且可负担得起（对患者和社会的费用最低）”。合理用药并不能保证用药绝对无风险，但要尽可能取得最好的治疗效果，承担最小的治疗风险，支付合理的费用，保证患者的用药安全。 合理用药的基本原则 1、正确的疾病诊断和正确的药物选用，做到有的放矢，防止误诊误治。 2、注意病史和用药史，明确用药指征，防止由于病史和用药史不明而导致药源性疾病发生。 3、用药个体化。由于个体差异而导致药物剂量等值而作用不等效，有些必须根据监测患者的血药浓度变化、药物基因组学及药物反应来不断调整给药方案，达到用药个体化。 4、严格掌握适应证，防止药物滥用而造成不良后果。 5、注意药物相互作用（包括体内的及体外