药店专业培训：补益类中成药(气虚、血虚、阴虚、阳虚)介绍.ppt

气虚与血虚的对比 气虚 主要表现为三方面特征：? 1、少气懒言、全身疲倦乏力、动则气短、头晕心悸、面色萎黄、食欲不振，饮食不化大便溏泻。 2、免疫力下降，出现短气自汗、容易感冒等症状。 3、气的固摄作用减弱，出现脏腑下垂；自汗，盗汗，月经过多，出血不止等症。 血虚 形象的说法叫“一细五白四不养”。 “一细”：指脉细，血虚血不瀛脉，脉细无力； “五白”：指面色苍白（或萎黄）、嘴唇淡白、爪甲淡白、舌体淡白，眼结膜白； “四不养”：指血不养心、血不养肝、血不养头目、血不养肢体。 四、阴虚概念 肾阴虚与肾阳虚的区别要点： 肾阳虚 肾阳虚多有寒的表现：如畏寒肢冷，肉体萎靡，小便清长，舌淡胖苔白，脉沉迟有力。 阳虚则寒－－手脚冰凉 肾阴虚 肾阴虚多有虚热的表现：口燥咽干，潮热，颧红，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。 阴虚则热－－午后手心湿热 补阴类中药饮片 北沙参 养阴清肺 益胃生津 南沙参 养阴清肺 益胃生津 补气 化痰 百合 养阴润肺 清心安神 麦冬 养阴润肺 益胃生津 清心除烦 天冬 养阴润燥 清肺生津 石斛 益胃生津 滋阴清热 玉竹 养阴润燥 生津止渴 黄精 补气养阴 健脾 润肺 益肾 枸杞子 滋补肝肾 益精明目 女贞子 滋补肝肾 乌须明目 桑椹 滋阴补血 生津润燥 黑芝麻 补益肝肾 润肠通便 龟甲 滋阴潜阳 益肾健骨 养血补心 鳖甲 滋阴潜阳 退热除蒸 软坚散结 六味地黄丸 六味地黄丸最早源自“医圣”张仲景的名著《伤寒杂病论》的“金匮肾气丸”（即桂附地黄丸）。至北宋，太医丞钱乙认为肾决定着人的生长发育，强调补泻要同时进行的理论。遂从“金匮肾气丸”入手，创制了滋补肾阴的名方——六味地黄丸，由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓6味中药组成。　 　中医学认为肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”。 〖方解〗 三补： 熟地黄滋阴补肾，填精生髓，为方中的君药。 山茱萸滋养肝肾，并能涩精； 山药补脾益气而固精，二者用为臣药。 三味药相配，共同发挥补益肝、脾、肾的作用，效力全面，且以补肾阴为主，补其不足，可治“本”。 三泻： 泽泻泄肾利湿，并可防止熟地黄过于滋腻； 丹皮能够清泻肝火，同时可以制约山茱萸的收敛作用； 茯苓淡渗脾湿，帮助怀山药健运脾胃， 这三味药物为泻药，泻湿浊，平其偏盛，为佐药，是治“标”。 六味地黄丸 六味地黄丸以滋补肾阴为主。此外，从药方的组成来看，它可以达到三阴同补（补肾阴、补肝阴、补脾阴）的效果，比如熟地黄可以补肾阴；山茱萸则是肝肾同补，通过补肝来达到补肾的目的；山药能健脾益肾，通过健脾来补后天。由此可以看出，六味地黄丸更适用于阴虚。 滋阴：干瘦面红，手足心热、小便短黄、口燥咽干，心烦气燥等。 补肾：中老年人补钙的“黄金搭档”，预防中老年人骨质疏松的关键是补肾。 除热：用于肾阴虚之潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干及诸多疾病的治疗。 六味地黄丸的多种用途 糖尿病 在注意合理调配饮食的同时，服用六味地黄丸，能降低血糖、尿糖，明显改善症状。 白血球减少 因使用氨基比林等药物所致的粒性白血球减少的患者，服用六味地黄丸后，可以迅速提高白血球数量，并显著改善食欲不振、疲倦乏力等症状。 疲劳综合征 如工作紧张、生活劳累后出现的精神疲惫、头昏脑胀、食欲不振、睡眠欠佳、情绪不稳定、精力难集中、记忆力与应变力差等，服之可很快得到改善。 更年期 综合征 长期应用六味地黄丸，可使潮热、出汗、心悸、烦躁、焦虑、失眠等一系列症状得到改善乃至消失。 前列腺肥大 常服六味地黄丸可使小便淋漓、尿急、尿频、夜尿增多等症状明显好转。 早衰 须发早白，皱纹增多，皮肤枯燥等未老先衰现象，服用六味地黄丸能延缓其衰老进程。 化疗反应 各类癌症患者在放疗、化疗后出现不良反应者，服用六味地黄丸，可以减轻反应，强壮体质，有助康复。 蛋白尿 若急性肾炎患者水肿消失，但尿蛋白仍存在，口服六味地黄丸1～2个月后尿蛋白可消失。 顽固性口疮 每日3次六味地黄丸，5天为1个疗程。一般服药3～5天即可收效。 牙周脓肿 六味地黄丸每次12粒，每日3次，3～5天可减轻症状。 慢性鼻炎 六味地黄丸每次12粒，早晚各服一次，连服2～3个月，可有明显疗效。 类风湿 关节炎 在治疗类风湿性关节炎时，六味地黄丸的糖皮质激素效应代替糖皮质激素，取得满意效果，避免了糖皮质激素的副作用。用法：每次16粒，每日3次，一个月为一个疗程。 慢性肾炎 尤以伴高血压的慢性肾炎疗效为优，对合并水肿型的患者也有较好疗效。能迅速消