心理应激与下丘脑一垂体一肾上腺一免疫轴功能关系的研究进展.PDF

维普资讯 · calClinicalM edicine,2006,Vol7,Nol1 202 · 实用临床医学 2006年第 7卷第 1l期 Practi — — — 心理应激与下丘脑一垂体一肾上腺一免疫轴功能关系的研究进展 侯 静，杨军平 (江西中医学院附属医院，南昌330006) 关键词 ；心理应激 ；下丘脑一垂体一肾上腺一免疫 中图分类号：0423 文献标识码 ：A 文章编号：1009--8194(2006)I1--0202--03 心理应激是由于个体在生括适应过程中．因环境要求与 的交感神经纤维分布，而且淋巴细胞膜上均存在 d和 肾上 自身应付能力不平衡的认识所引起 的一种身心紧张状态。 腺素能受体 ，这为 SNS直接对免疫系统发挥免疫调节作用 机体在各种应激状态下 ，多出现以交感神经一肾上腺髓质轴 提供了形态学基础 ，从结构和功能相适应的角度而言交感神 和下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴反应为主的变化，使血清儿茶 经系统有可能直接参与了免疫调节。 酚胺和 肾上腺糖皮质激素含量上升 ，这常常被视为应激的标 2 心理应激与下丘脑一垂体一肾上腺皮质一免疫轴 志 。胸腺是重要的中枢免疫器官，对外周免疫器官的发 (HPA轴)的关系 育起着重要的调节作用 ，在神经一内分泌 免疫调节网络中， z．1 HPA轴兴奋及其对免疫系统的影响 胸腺作为免疫、内分泌器官与神经系统相联结构成了神经一 心理应激 HPA轴兴奋主要产物是ACTH．ACTH作为 内分泌一胸腺轴，本文就心理应激与下丘脑一垂体 ·肾上腺一免 垂体分泌的主要激素之一，广泛存在于人和动物许多垂体外 疫轴功能关系的研究进展作一综述。 组织中。ACTH是中枢阿片促黑皮质激素原 (POMC)细胞 1 心理应激与交感一肾上腺髓质一免疫轴 (SA轴)的 的分泌产物 。免疫细胞在静息状态或受到刺激后也可以生 关 系 成具有免疫活性 ACTH。ACTH的结构与分布决定其生物 急慢性应激引起交感一肾上腺髓质轴兴奋，血液和组织 活性部分 ．其最有效的免疫活性决定簇位于 C一末端 ，即22～ 中肾上腺素、去 甲肾上腺素含量升高 ，此类神经递质和免疫 39氨基酸组成的肽。可与抗 ACrrH抗体结合 ]。目前认 细胞膜表面的各型肾上腺素能受体结合．并引起细胞 内信号 为ACTH的来源有垂体来源的ACTH和免疫细胞来源的 进一步转导(cAMP下降)，对免疫细胞的成熟 、分化、增殖， 免疫反应性 ACTH (ImmunoreactiveACTH，irACTH)两 激活以及转运 等产生重要 的抑制性调节作用。IRENAZ 个。在各种免疫细胞中均发现有 irACTH及其前体。如鼠 等[研究提示慢性应激改变交感神经组成影响胸腺发育和 的胸腺细胞 、脾脏细胞 、外周血单个核细胞 (PBMN)、T细 T细胞分化成熟 。KAwAHARA Y等[、MAR]’INA KR 胞 、B细胞、腹腔 巨噬细胞、人的扁桃体 T细胞和 B细胞 。说 ：尊[发现生理和情绪应激均促进脑 区蓝斑核及 中缝核多巴 明 HPA轴与胸腺、细胞免疫功能密切相关。 胺去 甲肾上腺索能神经激素的释放