职业卫生技术服务介绍.ppt

2、在岗期间检查 目的意义 ① 发现职业禁忌证，及时调换工种或岗位； ② 早期发现健康损害，及时处理； ③ 早期发现、早期诊断、早期治疗职业病。 ④为目标干预提供直接依据。 在岗期间检查对象 ① 在岗接触职业病危害人员； ② 职业病患者或疑似对象定期复查； ③ 职业流行病学调查。 在岗期间检查项目和周期 按《职业健康监护技术规范》执行。分必检项目与选检项目 3、离岗时健康检查 目的意义 ①了解离岗时健康状况，分清健康损害的责任； ②落实劳动者健康权益。国家规定用人单位对未进行离岗时职业健康检查的劳动者，不得解除或终止与其订立的劳动合同。 如最后一次在岗期间的职业健康检查是在离岗前的90日内，可视为离岗时检查。  离岗时检查对象 ①离岗后调岗； ②解除合同； ③ 退休； ④发生分立、合并、解散、破产等情形时，接触职业危害因素的全体人员。 离岗时检查项目 根据劳动者在岗期间接触的职业危害因素，按《职业健康监护技术规范》规定的在岗期间的检查项目进行检查。 4、应急健康检查 目的意义 全面了解、评价特定环境下的职业危害程度，控制危害，避免扩大化。应急健康检查必须在事故发生后立即开始。 应急健康检查对象 发生或者可能发生急性职业危害事故时，同一工作场所的全体人员。 应急健康检查项目 根据职业危害可能造成的健康损害进行相应的健康检查，判断是否遭受健康损害。 5、离岗后医学随访检查 (1) 如接触的职业病危害因素具有慢性健康影响，或发病有较长的潜伏期，在脱离接触后仍有可能发生职业病，需进行医学随访检查。 (2) 尘肺病患者在离岗后需进行医学随访检查。 (3) 随访时间的长短应根据有害因素致病的流行病学及临床特点、劳动者从事该作业的时间长短、工作场所有害因素的浓度等因素综合考虑确定。 职业健康检查项目 一般包括收集个人资料、职业史、病史，和一般体格检查、实验室检查和特殊检查。 1、个人资料 对进行岗前检查的劳动者，都应调查详细的个人资料，包括：姓名、曾用名、性别、出生日期、身份证号码、民族、婚姻状况、单位、地址、联系方式、吸烟史、饮酒史、月经史等； 2、职业史 指劳动者工作经历，包括劳动者既往和现在工作的用人单位有关作业的起始时间和用人单位名称，特别是要详细记录从事职业危害作业的工种或岗位及工作起止年限（参考职业病危害因素分类目录规范行业名称和工种名称）； 3、病史 劳动者既往和现在所患的疾病，如心血管疾病、呼吸系统慢性疾病、神经系统、肝、肾器质性病变等，记录患病时间、用药史、家族史等； 4、一般体格检查 主要指内科常规检查，对进行岗前检查的劳动者实施全面的体格检查，对在岗期间的检查和离岗检查则结合所接触的职业危害因素可能造成特定的健康损害，针对性地选择体格检查项目，具体见《技术规范》的要求； 5、实验室检查项目 如血、尿常规，各种生化免疫分析指标等，各种生物检材等； 6、特殊检查项目 如X-射线胸片拍摄、肺功能、电测听、心电图、神经肌电图、骨密度等。 个体评价 A---已检项目未见异常或大致正常。指人体各器官系统发育良好，功能正常，并且是有良好的劳动效能状况者。或指器官脏器无显著器质性病变，其生理功能无明显障碍者。 B---复查。即暂未能确诊待追踪复查者。指体检或化验有单项或多项阳性结果，暂不能作出明确诊断者，只记录阳性结果。职业性复查为强制复查。 C---其它疾患。有明显器质性病变和（或）生理功能障碍，且能排除不是由于所接触的职业危害因素所造成的或对所从事的作业没有影响的其它疾患（除禁忌证和职业病之外）。 D---职业禁忌证。 F---职业病。 群体评价 在个人健康评定的基础上，结合作业环境检测结果，对每个作业群体进行健康水平的评定，寻找剂量反应关系，为采取防治措施 提供科学依据。 群体评价的主要内容包括：用人单位名称，检查时间，接触职业危害因素的种类和工作场所职业危害因素浓度或强度，接触各种职业危害因素人数，职业病患者和职业禁忌证患者急需要复查的劳动者人数，分析用人单位工作环境是否达标，卫生防护措施和干预措施效果，依据职业病诊断标准和职业危害因素对人体的影响，分析检查结果中异常指标是否与职业危害因素有关，是否存在新的职业危害等。 职业卫生技术服务机构必需及时将职业健康监护评价结果反馈到用人单位和劳动者本人，并向有关行政部门报告，发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门和安全生产监督管理部门报告。确诊为职业病的，用人单位还应当向所在地劳动保障行政部门报告。 。为指导用人单位完善防护措施和保护劳动者健康权益提供依据，为行政部门制定或修订有关卫生政策提供支持。（信息反馈与报告） 职业卫