职业卫生(2016年15月)介绍.ppt

六、煤矿职业危害的防护 1.中毒的表现和防护 职业中毒表现为：急性、亚急性和慢性三种。 如何防护： （1）消除毒物 。 （2）密闭、隔离有害物质污染源，控制有害物质逸散 。 （3）加强个人防护 。 （4）提高机体抗御力 。 （5）加强对有害物质的监测，控制有害物质的最高浓度低于国家有关标准。 （6）对接触有害物质人员定期进行健康检查。 （7）加强有害物质及预防措施的宣传教育。 2.生产性粉尘的危害及其防护 （1）生产性粉尘的危害：对人体的危害、对生产的危害、对环境的危害、对经济效益的影响。 （2）生产性粉尘的防护：技术防护、组织管理防护、个人防护措施、卫生保健防护。 3.生产性噪声的危害和防护 （1）生产性噪声的危害 （2）预防生产性噪声危害的措施 4.生产性振动的危害和防护 （1）生产性振动的危害 （2）生产性振动的防护 5.高温作业的危害及其防护 （1）高温作业的危害 （2）高温作业防护 6.低温作业的危害及其防护 （1）低温作业的危害 （2）低温作业防护 第二节 煤工尘肺的危害与防治 一、煤尘对呼吸系统的危害 1.尘肺 2.慢性阻塞性肺病 3.上呼吸道炎症 4.肺癌 二、煤工尘肺病的临床表现 1.症状及体征 （1）咳嗽 （2）咳痰 （3）胸痛 （4）呼吸困难 （5）咳血 （6）其他 三、煤工尘肺的并发症 （1）肺结核 （2）肺部感染 （3）自发性气胸 （4）肺源性心脏病 四、煤工尘肺的治疗与康复 1.病因治疗 2.大容量肺灌洗技术 3.对症治疗及并发症治疗 4.康复治疗 五、控制煤尘和预防煤工尘肺的措施 （1）减尘措施 主要指减少采掘作业时的粉尘产生量，是矿井尘害防治最有效的技术措施 。 （2）降尘措施 喷雾洒水、放炮喷雾、支架喷雾、应用降尘剂、泡沫除尘、装岩洒水及巷道净化水幕等。 （3）矿井通风排尘 借助风流稀释与排出矿井空气中的粉尘。 （4）个体防护 佩戴个体防护用具：防尘口罩、防尘面罩、防尘帽等。 第四节 煤矿职业健康监护 一、职业健康检查的内容 1.上岗前职业健康检查 2.在岗期间职业健康检查 3.离岗时职业健康检查 4.应急职业健康检查 二、职业健康检查的方法 （1）一般检查项目 如内科、外科、心电图、胸腹部B超检查等。 （2）特殊检查项目 依据接触职业危害因素种类确定，如接触粉尘的劳动者应拍胸部X光片、做肺功能检查等；从事岩尘作业的工人每2-3年拍胸片一次，混合工种的工人每3-4年拍胸片一次，纯采煤工每4-5年拍胸片一次；尘肺病病人和可疑病人每年拍胸片一次；接触噪声的劳动者，应查耳聋；从事铅作业的劳动者应查血铅、尿铅等。 （3）选择 检查项目 根据作业场所职业危害的种类和程度，以及对劳动者健康损伤的程度确定。 尚庄煤矿培训中心 2、一期尘肺(Ⅰ) 　　Ⅰ：有总体密集度1级的小阴影， 分布范围至少达到两个肺区。 　　Ⅰ+：有总体密集度1级的小阴影，分布范围超过4个肺区或有总体密集度2级的小阴影，分布范围达到4个肺区。 　 尘肺病X射线胸片表现分期 1、无尘肺(0) 　 0：X射线胸片无尘肺表现。 0+：胸片表现尚不够诊断为I者。 尚庄煤矿培训中心 3、二期尘肺(Ⅱ) 　　Ⅱ：有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到四个肺区。 　　Ⅱ+：有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有小阴影聚集；或有大阴影，但尚不够诊断为Ⅲ者。 　　 4、三期尘肺(Ⅲ) 　　Ⅲ：有大阴影出现，其长径不 小于20mm，短径不小于10mm。 　　Ⅲ+：单个大阴影的面积或多个 大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。 尚庄煤矿培训中心 张海超“开胸验肺”事件 张海超，河南省新密市刘寨镇老寨村村民，2004年8月