中华讲师网房玉峰：不同人群的营养汇编.ppt

（10）维生素E 由于维生素E对细胞膜，尤其是对红细胞膜上长链多不饱和脂肪酸稳定性的保护作用，孕期维生素E的补充可对预防新生儿溶血产生有益的影响。2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕期维生素E 的参考摄入量为14mg／d。维生素E广泛存在于各种食物，谷、豆、果仁中含量丰富。加上脂溶性并能在体内储存，较少出现缺乏症。未见维生素E过量摄入致中毒的报道。 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 （11）维生素K 维生素K是与凝血有关的维生素。常见的维生素K 缺乏性出血症见于：孕期服用维生素K抑制药者，如阿司匹林、抗癫痫药；维生素K不易通过胎盘，胎儿肝内储存量少，早产儿【早产儿、患病儿童的体重、身高可明显低于同龄儿童，出现明显或不明显的生长发育迟缓。当疾病等障碍其生长发育的不良因素克服后，会出现加速生长，即”赶上生长”，也称”生长追赶”。要实现”赶上生长”需要在疾病恢复的较长一段时间内为儿童做好营养准备，即供给富含蛋白质、钙、铁和维生素丰富的食物】体内更少；新生儿，初乳中维生素K的含量低，加上初生婴儿开奶迟，肠道细菌少不能有效合成维生素K等。产前补充维生素K，或新生儿补充维生素K均可以有效地预防。有专家推荐成人维生素K 摄入量为每天2μg／kg 体重。 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 B 族维生素 维生素B1：孕期缺乏或亚临床缺乏维生素B1 可致新生儿维生素B1缺乏症，尤其在以米食为主的长江中下游地区农村。孕期维生素B2缺乏，胎儿可出现生长发育迟缓。缺铁性贫血也与维生素B2缺乏有关。在临床上，使用维生素B6辅助治疗早孕反应，也使用维生素B6、叶酸和维生素B12预防妊高征。叶酸：叶酸摄入不足对妊娠结局的影响包括，出生低体重、胎盘早剥和神经管畸形，在发展中国家还有常见的孕妇巨幼红细胞性贫血【叶酸和B12都和巨幼红细胞贫血有关。过量补充叶酸可能会掩盖B12的缺乏，因此也应适量。】。 我国每年约有8 万～10 万神经管畸形儿出生，其中北方高于南方，农村高于城市，夏秋季高于冬春季。按胚胎组织分化，受精卵植入子宫的第16 天脊索管形成，18 天脊索管、神经板发育，19～20 天神经沟、神经褶形成，21～22 天神经沟闭合成神经管。因此，叶酸的补充需从计划怀孕或可能怀孕前开始。2000 年《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议围孕期妇女应多摄入富含叶酸的食物，孕期叶酸RNI 为600μg／d。叶酸可来源于肝脏、豆类和深绿色叶菜，但食物叶酸的生物利用率仅为补充剂的50％，因此补充400μg／d叶酸或食用叶酸强化食物更为有效。在美国1998 年开始在面粉中强化叶酸的政策得到肯定和推广。 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 孕期膳食指南 （1）孕早期营养与膳食 孕早期胚胎生长速度较缓慢，所需营养与孕前没有太大差别。值得注意的是早孕反映对营养素的摄入的影响。特别注意以下几点。①按照孕妇的喜好，选择促进食欲食物。②选择容易消化的食物，以减少呕吐，如粥、面包干、馒头、饼干、甘薯等。③想吃就吃，少食多餐。比如睡前和早起时，坐在床上吃几块饼干、面包等点心，可以减轻呕吐，增进食量。④为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完全不能进食时，也应静脉补充至少150g 葡萄糖。⑤为避免胎儿神经管畸形，在计划妊娠时就开始补充叶酸400～600μg/d。 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 孕期膳食指南 （2）孕中期营养与膳食 孕4～6 个月时，胎儿生长开始加快，母体子宫、胎盘、乳房等也逐渐增大，加上早孕反应导致的营养不足，孕中期需要补充充足的能量。注意铁的补充：孕中期血容量及红细胞迅速增加，并持续到分娩前，对铁需要量增加。 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 孕期膳食指南 （3）孕末期营养与膳食 孕7-9 个月胎儿体内组织、器官迅速增长，脑细胞分裂增殖加快[人类大脑发育自孕中期开始，持续到2~3岁。人脑的神经细胞分裂增殖至140 亿个，脑组织的重量也增至成人的2／3 以上。出生时脑重量约370g，6 个月时脑重600～700g，2 岁时达900～1000g，为成人脑重的75％，至3 岁时脑重超过出生时的3 倍。6 个月后，脑细胞增殖速度开始减慢，但细胞的体积开始增大。到出生后12～15 个月时，脑细胞一次性分裂完成。进入幼儿期后，大脑发育速度已显著减慢]，骨骼开始钙化，同时孕妇子宫增大、乳腺发育增快，对蛋白质、能量以及维生素和矿物质的需要明显增加。补充长链多不饱和脂肪酸；增加钙的补充；保证适宜的体重增长。 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 孕期膳食指南 （4）孕期饮食禁忌