职卫-第四章职业性有害因素的识别与评价介绍.ppt

第四章 职业性有害因素的识别与评价 职业性有害因素的识别与评价是职业卫生与职业医学的主要任务之一。 职业性有害因素的识别与评价为采取有效控制措施，最大限度地降低职业性有害因素的不良作用提供科学依据。 职业性有害因素的筛选、识别，是一个科学的判断过程，是一个动态且不断完善的过程，贯穿职业卫生工作的始终。 职业性有害因素的预测、评价是科学合理地阐述、预测职业性有害因素的实际危害性质、程度及其作用条件。 评价方法： ①建设项目职业病危害预评价和职业病危害控制效果评价; ②工作场所职业病危害因素监测及评价； ③有害作业的分级评价； ④职业病防护设施与个人防护用品效果评价； 第一节 职业性有害因素的识别 职业性有害因素识别（identification of occupational hazards）：是根据人群证据和实验数据，通过科学方法辨别和认定职业活动中可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件。 职业有害因素识别内容：发现、确定未知、新的职业有害因素；辨别找出已知、确认的职业有害因素。 一、识别和鉴定未知职业有害因素的原理与方法 原理：自于流行病学研究的因果关系判断。职业性有害因素是因，健康损害是果，职业性有害因素与职业危害之间存在因果联系，职业接触该因素引发、加重、加速了职业危害的发展。 未知职业有害因素的识别和鉴定方法： 二、识别和筛选已知职业有害因素的原理与方法 原理： 1.利用事物内部或事物之间的规律性、相似性、相关性及系统性等基本特征。 2.认识事物之间联系的必然性，发现事物性质、运动变化规律之间的相似性，利用事物运动和变化中的惯性。 3.明确事物发展过程中各因素之间存在的依存关系和因果关系，采用系统分析方法进行职业性有害因素的识别。 已知职业性有害因素的识别和筛选方法： 1.类比法 2.检查表法 3.工程分析法 4.经验法 5.检验、检测法 此外还可结合工作需要采用理论推算法、文献检索、专家论证等方法进行识别。 三、职业有害因素识别的内容 （一）毒物的识别： （二）粉尘的识别： （三）物理性有害因素的识别： 1.噪声的识别：主要包括对声源、噪声强度、噪声频率分布、噪声暴露时间特性等的识别。 2.振动的识别：主要是识别生产过程中接触振动的作业和振动源。 3.高温作业的识别：高温作业的识别是根据国家职业卫生标准中关于高温作业的定义，分析确定作业条件而识别鉴定是否为高温作业。 4.非电离辐射的识别：非电离辐射的识别关键在于详细了解生产设备运行时的电磁辐射状况，充分考虑作业工人的接触情况，通过对不同频率、不同波长电磁辐射的辐射强度测定进一步识别非电离辐射。 5.电离辐射的识别：电离辐射的识别除了明确放射源以外，进行个人暴露剂量测定、环境电离辐射检测、放射性核素的分析测量等。 （四）未知职业有害因素识别中的因果判断 ①联系的时间顺序（temporality） ②关联的强度（strength）：相对危险度（RR） ③剂量-反应关系（biological gradient） ④关联的合理性(plausibility) ⑤关联的一致性(coherence) ⑥关联的可重复性(consistency) ⑦关联的特异性(specificity) ⑧实验证据(experimental evidence) 职业环境监测的意义： 1、评价作业环境的卫生质量： 2、估计作业者的接触水平： 职业性有害因素存在的特点: ★多样性：种类多，同时存在多种因素 ★变动性：强度及其在时间、空间的分布不断变动 ★工人接触的间断性 确定监测对象和拟订监测方案： ★初步了解生产环境存在的有害因素 ★查阅有关文献和参照其它单位的经验确定监测的主要对象 ★确定监测对象 ★建立监测体系 ★拟订监测方案 ☆监测地点 ☆监测时间 ☆监测周期 ☆监测记录表 空气样品的采集方法：实验课内容 1．采集气体和蒸汽： (1)主动采集：通过动力系统，主动收集一定量空气样，富集其中污染物； (2)被动采集：通过扩散或渗透，吸附有害物； (3)用可与待测物起化学反应的液体吸收，用颜色反应检测物的量； (4)用真空袋或真空容器采集，如惰性塑料袋、玻璃瓶、不锈钢桶 (5)用直读式检测仪，直接检测空气中特定的有害物。 2．采集空气中颗粒性物质：通常用滤膜采集空气中颗粒性物质。 空气样品的采集方式（化学因素） 1、个体采样(呼吸带跟踪采样)： 不适合于采集空气中浓度非常低的化学物。 2、定点区域采样 采样的测定方式: 1.全天一个样品连续测量 2.全天多个样品连续测量 3.部分时间连续多个样品测量 4.瞬（短）时多个样品测量——5分钟 监测策略 1.个体采样： 不同工种的操作工的监测： 同一工种班组监