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儿童常见症状的家庭护理 徐州市妇幼保健所刘雪楠 日 常 护 理 一、晨间检查 观察婴幼儿精神状态、面色、皮肤——看 摸额头是否发热——摸 与家长交流——问 查口腔、咽部、鼻腔等——查 有问题时处理或就医 二、全日观察 精神状态、睡眠、进食、二便、体温 三、婴幼儿用药的知识和技能 家庭药箱的配置 1·婴幼儿用药的知识和技能 婴幼儿由于各器官的功能尚末发育成熟,对药物的解毒功能和耐受能力均不如成人。因此,用药必须严格掌握剂量,否则会影响治疗效果甚至发生中毒。 (1)按体重计算的公式 婴幼儿6个月前体重(千克)估计:月龄X0.8+出生体重(千克) 7~12个月体重(千克)估计:出生体重(千克)+6X0.8+(月龄- 6)X0.25 1岁~10岁体重估计:年龄(岁)X2+7或8(千克) 药物剂量(每日或每次)=药量/千克X估计体重(千克) (2)按年龄计算的公式。以成人剂量折算婴幼儿用药量。各年龄组的用药量不是绝对 2·家庭药箱的配置 为了应急,家庭中的简易药箱需要为婴幼儿提供以下几类用品和药品。 (1)测量体温的用具。标准体温计。准备一盒凡士林,用于润滑肛表。 (2)外用药物。包括: 1)消毒纱布5~10块,消毒干棉球10只,绷带2卷,胶布1小卷,用于包扎伤口用; 2)75%酒精1瓶 (约100毫升),消毒用; 3)金霉素眼膏1支,涂眼睛或皮肤小伤口用; 4)创可贴3~4包,用于保护小伤口; 5)碘伏1瓶 (约30毫升),用于皮肤消毒; 6)2%过氧化氢 (双氧水),清洗伤口用。 (3)内服药物。退热药:小儿退烧片、百服宁糖浆等;感冒药如:小儿感冒冲剂;小儿清热冲剂等;消化药如:小儿化食丸,酵母片;腹泻药:口服补液盐;咳嗽药:小儿止咳糖浆1瓶,婴幼儿咳嗽时按说明书服用。 3、常用药使用注意事项 解热镇痛类 儿童百服咛口服液(滴剂):间隔4-6小时可用一次,24小时不超过4次。用于解热:连续使用不超过3天。 药物的选择:不能服用成人的退热药。非那西丁、消炎痛、复方阿司匹林、克感敏、安痛定片。 掌握药量:退热剂不宜大量服用。大多数退热药通过排汗达到降温目的。如果大量服用,小儿出汗过多,体温骤降,容易发生虚脱。 严密观察小儿的反应:服药后应给小儿多喝水,切忌给小儿穿或盖得太多。此外,还应注意个别小儿对退热药的过敏反应。 及时查找体温不降的原因 消化系统药 吗丁啉:饭前服,小于一岁不用 培菲康、妈咪爱:低温冲服,不与抗菌素同服。 思密达、必奇、肯特令:用水冲服,每袋兑50毫升水。 四、常用的护理技术 量体温 喂药 对两三岁以上的婴幼儿,要尽量鼓励他自己吃药。 对新生儿、小婴儿或还不懂事的幼儿,就需要喂药。如果是药片,要压成粉末,放在小勺里,加点糖和少许水,调成半流体状,也可用果汁、糖浆调药。把小儿抱坐在大人腿上,固定他的身体和头部,使头偏向一侧。用手捏住小儿的下巴,把小勺从小儿的嘴角伸进去,轻轻压住他的舌头,等药咽下去了,再取出小勺。喂完药后,再喂点糖水或奶,免得药物刺激胃黏瞄.引呕吐 滴眼药 方法:洗净双手用左手食指、拇指轻轻分开孩子的上下眼皮,让他向上看,把药滴在下眼皮内,每次1~2滴。不要点在眼球上,否则会引起眨眼,把药全挤出来。滴过药,可以轻轻提起上眼皮,防止药液流出来。 涂眼药膏,最好在睡前涂药。也要把药膏涂在下眼皮内,闭一会儿眼。给孩子涂眼药前后要洗手。 滴鼻药 让小儿仰卧,肩下垫个枕头,头尽量后仰,使鼻孔朝上,点l~2滴药液,轻揉鼻翼使药分布均匀,过一会儿再起来。这样就不至于使药液全流到嘴里去。 滴耳药 滴耳药时,让小儿侧着躺,病耳向上,并向下、向后轻拉耳垂,使外耳道伸直。用干净的棉花签把外耳道内的脓液擦干净。滴人1—2滴药液。轻轻按揉耳屏使药液分布均匀。在外耳道口塞一块卫生棉球,防止药液流出弄脏衣服。若刚从冰箱内取出滴耳液,要在室温下放一会儿再用,否则会引起不适,甚至发生眩晕。 儿童常见症状的护理 一、发热 发热是临床上最常见的症状,见于各种全身性和(或)局部性感染,以及许多非感染性疾病。 在安静状态下,体温一般恒定。体温呈明显昼夜波动:清晨最低,白天逐渐稍升,而以晚上最高,但一日之差不超过1度。 发热是小儿很多疾病的一种症状,也是对疾病的反射性反应,是人体对感染的防御性反应,热度的高低与病情的轻重不一定平行。 体温的高低与许多因素有关,如哭闹、进食活动、室温过高、衣着过多等都会使体温升高,通常不超过37·5摄氏度为正常范围 测量体温的工具及其使用 1)正常婴幼儿体温:腋下体温为36~37摄氏度。如果以口表为参照,
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