安全用药管理.ppt

药物犹如一把双刃剑 合理安全使用——治病 不合理应用——致病 护理十大安全目标及措施 目标二：保证用药安全 患者用药安全方面存在的问题占护理不良事件1/3，是患者安全的重要问题。做为一名护士有义务确保每位患者的用药安全! 安全用药管理 1、基数药品管理 2、高危药品管理 3、抢救药品管理 4、口服药品管理 5、库存液体、药品管理 基数药品 治疗室（药柜基数药） 治疗室（药柜基数药） 治疗室（药柜基数液体） 治疗室（冰箱基数药） 基数药品 2、检查 每日由治疗班检查并记录，检查药品剂量、数量、质量、保存方法、失效日期，防止积压、变质、过期。临期药品粘贴标识标注失效日期。 质量检查什么？ 注射剂：是否为无色透明，出现浅黄色、乳白色、沉淀、结晶说明已变质。 片剂：出现变色、花斑、松散、表面粗糙、凹凸不平、说明已变质。记录失效日期。 如何保存？ （1）低温保存：受热易变质的药物，如生物生化制剂低温保存：胰岛素、破伤风抗毒素等，应放置于2-8°冰箱内保存。 （2）避光保存：多数药品在日光中会氧化变质，如：硝普钠、水溶性维生素等药物避光保存。 （3）防潮保存：某些药品易吸收水分分解变质，应密封存放，如：阿司匹林、维生素B1等。 （4） 分区放置：按照给药途径不同分为口服、静脉、外用，分区放置。 （5）原盒包装：药品要原盒包装，方便查看有效期。禁止裸放，避免误服误用。 临期药品标示 基数药品 3、管理 （1）治疗室内所有药品基数管理，只能供应住院患者按医嘱使用，其它人员不能私自使用。 （2）病房内基数药品制定专人管理（治疗班），负责领药、退药、核查、保管等工作。 基数药品 4、登记 每日核对药品的数量、剂量、质量、有效期并登记，临期药品（效期＜3个月）粘贴黄色标识并记录失效日期，在基数药品登记本中做好标记。 病房基数药品管理规定 1、病房内所有药品基数管理，只能供应住院患者按医嘱使用，其它人员不能私自使用。 2、病房内基数药品制定专人管理，负责领药、退药、核查、保管。 3、每日清点并记录，检查药品的剂量、数量、质量、有效期，防止积压、变质，如发现有变色、沉淀、过期、标签模糊时，应立即停止使用并销毁。 4、需要冷藏的药品（如：破伤风抗毒素、胰岛素等）要放置于冰箱内，以免影响药效。 5、临期药品应用特殊黄色标示标注，提醒护士尽快使用。 6、补充药品的原则前拿后放。 高危药品管理 1、放置 2、检查 3、管理 4、登记 高危药品定义 高危险药品：是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。 我院高危药品目录 1、肾上腺素能受体激动药 肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、间羟胺 2、肾上腺素能受体拮抗药：酚妥拉明 3、高渗葡萄糖：50%葡萄糖 4、胰岛素（皮下或静脉使用） 5、硫酸镁注射液 6、浓氯化钾注射液 7、100毫升以上灭菌注射用水 我院高危药品目录 8、硝普钠 9、吸入、静脉麻醉药：丙泊酚 10、静脉强心药：多巴酚丁胺、去乙酰毛花甙 11、静脉抗心律失常药：盐酸普罗帕酮注射液、盐酸胺碘酮注射液 12、浓氯化钠注射液 我科高危药品目录 1、肾上腺素注射液：30㎎/1ml 5支（抢救车） 2、多巴胺注射液：20㎎/2ml 10支（抢救车） 3、注射用硝普钠：50㎎ 5支（抢救车） 4、去乙酰毛花甙注射液：0.4㎎/2ml 5支（抢救车） 5、盐酸胺碘酮注射液：0.15g/5ml 5支（抢救车） 6、普通胰岛素：400U/10ml 3支（冰箱） 7、浓氯化钾注射液：1g/10ml 10支（治疗室） 8、灭菌注射用水：500ml 3瓶（治疗室） 9、50%葡萄糖：20ml 6支（治疗室） 10、利多卡因注射液：0.1g/5ml 15支（治疗室） 11、浓氯化钠注射液：1g/10ml 10支（治疗室） 高危药品的管理 一、放置 1、抢救车 2、治疗室高危药品专柜 3、治疗室冰箱 抢救车（第一层） 抢救车（第二层） 抢救车（第三层） 抢救车（高危药品） 左进右出 先用右侧 冰箱内（高危药品） 治疗室（专柜高危药品） 高危药品的管理 二、检查 每周二由治疗班检查并记录，检查药品剂量、数量、质量、保存方法、失效日期，防止积压、变质、过期。临期药品粘贴标识标注失效日期。 抢救车（高危药品）检查 治疗室（高危药品）检查 核查与登记 高危药品的管理 三、管理 （1）治疗室、冰箱、抢救车内所有高危药品基数管理，只能供应住院患者按医嘱使用，其它人员不能私自使用。 （2）病房所有高危药品制定专人管理（治疗班），负责领药、退药、保管。 高危药品的管理 四、登记 每周核对药品的数量、剂量、质量、有效期并登记，临期药品（效期＜3个月）粘贴标识并记录失效日期，在高危药品登