视力与视野评估工具.PDF

視力與視野評估工具 林麗珍 2014.08.07 視覺發展障礙之原因 眼球結構問題  視覺神經系統病變或先天發育不全 (小眼症)  胎兒中樞神經發育不全  產前胎兒中樞神經受損(腦性麻痺)  生產中缺氧  早產及照護後遺症  嬰幼兒腦內感染後遺症 (腦膜炎)  嬰幼兒腦外傷後遺症  雙眼視力落差大或晚矯正型弱視 其他發展障礙常見視覺問題  早產  小角膜症  小眼症  腦性麻痺  白化症 傷病造成之視覺問題 眼臉部外傷  腦血管中風  外創性腦傷  感染性眼疾或腦炎  腫瘤  中毒  代謝性慢性疾病- 糖尿病  中樞神經藥物副作用 退化性視覺  40歲以上老花  50歲以上白內障  遺傳性疾病 視障之病理因素 :感知覺傳遞 眼球結構問題 : 小眼症  角膜病變 瞳孔收放問題 :睫狀體肌問題 (近視、遠視)  水晶體病變 :白內障  玻璃體病變:飛蚊症  視網膜病變 : 成人不可矯正之視力及視野缺陷  顏色辨識缺陷  視神經病變 :成人不可矯正之視力及視野缺陷  視覺大腦區病變 :視知覺認知缺失 糖尿病視網膜問題 血糖控制不良，視網膜血管破壞 ，導致眼球內出血、 結疤、血管不正常增生  傷疤 斑點漂浮於視野之中  視力減損  夜視力差  視力模糊不清 青光眼(Glaucoma) 眼壓高  視神經損傷  外圍視野缺損 隧道眼 (Tunnel vision) 視網膜黃班部病變  中央視覺缺損、細覺分辨能力差  看不到的區域覺得灰黑  顏色辨識較差  對比敏感度差 網膜剝離或大腦性視野缺陷  上下左右視野缺損皆有可能 中樞神經系統視知覺技巧發展階層 (Warren,1993) 視覺認知 (視覺應用 ) 視覺記憶 樣式辨認 視覺搜尋 注意力-警覺與注意 視力、視野、眼球動作 視力(Visual Acuity)  將眼睛看細微物體的能力量化成數值即 所謂的視力。  不同視距-閱讀寫字近距 30-40 公分 室內生活視距 60-70公分 社交視距 70-100公分 市內走路視距 1.5公尺-2公尺 跑步視距 3-5公尺 教室上課 2-6 公尺 過馬路 20公尺 視力檢查  行為檢查法  觀察個案反應為主  需主動注意力、認知、合作  較有彈性變通檢查  較功能性觀察、較能看出細微日常視覺行為反應  儀器檢查法  個案被動配合  以神經傳導數據為主、方法固定、較標準化  較無法解釋日常視覺行為 