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中成药的基本知识 第一章 中成药的历史与现状 一、什么是中成药 中成药-----以中药材为原料，在中医药基本理论指导下，按规定的处方和方法加工制成一定的剂型，供临床医生辨证使用或患者根据需要直接购用的一类药物。 二、中成药的发展史 1、《五十二病方》有丸、散等中成药剂型的记载。 2、《黄帝内经》中记载了丸、散、膏、丹、药酒等9种中成药的剂型。 3、《伤寒杂病论》收载了60多种成药，如理中丸、乌梅丸、五苓散等。 4、《太平惠民和剂局方》有各种剂型的中成药788种，如黑锡丹、至宝丹、逍遥散、平胃散、藿香正气丸。 5、《备急千金要方》、《千金翼方》也记载了很多中成药的剂型加工制作的方法。 6、《本草纲目》收载中成药剂型近40种； 7、清代吴鞠通的《温病条辨》、王孟英的《温热经纬》收载桑菊饮、银翘散、安宫牛黄丸、神犀丹、甘露消毒丹等。 8、建国后，中成药剂型由过去的丸、散、膏、丹为主，发展成以颗粒、片剂、胶囊剂、口服液为主，而且还有粉针剂、输液剂、水针剂、气雾剂、滴丸等现代剂型。 9、目前全国中成药品种达一万多种。中成药工业年产值丰硕。 第二章 中成药常用剂型 一、剂型的概念 剂型-----是根据药物本身的特性以及临床用药的需要，所配制成的具有一定形式的制剂。 二、常用剂型 1、丸剂 是将一种或多种药材细粉加入赋形剂而制成大小不同的圆形固体剂型。如：大活络丸、安宫牛黄丸、六味地黄丸。 特点: 是在肠胃道吸收及产生疗效比较缓慢，作用持久，携带及贮存都比较方便，应用十分广泛。 2、散剂 将一种或多种药材经粉碎均匀混合而制成的干燥末剂型。如：双柏散、四黄散。 分类：内服散和外用散，有的内服外用均可。 优点：容易分散，较丸剂、片剂奏效迅速，且制备方法简便，剂量又容易伸缩，不含溶剂，故有较高的稳定性，便于携运贮存。 缺点：易受潮，对含芳香性及挥发性成分，容易挥发失效。 3、膏剂 根据医疗要求和制作方法不同，可分为膏滋、药膏和膏药三种： （1）膏滋：又称“煎膏”，主要供内服用。如蛇胆川贝枇杷膏等。 （2）药膏：又称“油膏”、“软膏”，主要供外用。如润肌皮肤膏，生肌玉红膏等。 （3）膏药：又称“硬膏药”，“黑膏药”，供外用。如风湿跌打止痛膏、虎骨膏等。 4、丹剂 系指将药物经过炼制、升华、溶合等技术处理的一种剂型，大多含有水银成分，具有消炎解毒，消肿生肌等作用，供外用。如白降丹、红升丹等。 5、酒剂 又称药酒。系用白酒或黄酒为溶媒，浸出药材中可溶性成分而成的澄清液体制剂。如风湿跌打酒。 6、茶剂 将药材与茶叶（或不用茶叶）共碾成粗末，或加入粘合剂混合制成的固体制剂。 (使用时置有盖适宜容器中，以沸水冲泡或煎煮代茶) 7、露剂 又称“药露”。是将药物放入水中，用蒸馏法蒸馏出澄明洁清具有特异芳香的液体制品。 如金银花露。 8、胶剂 以药用的皮、骨、甲、角等为原料，用水煎取胶质，经浓缩凝固而成干胶状的内服制剂，含有丰富的蛋白质等营养物质，临床多作为补益药。如阿胶、鹿角胶、龟板胶。 9、锭剂 将药材细粉加适当粘合剂制成具有一定形式（如瓜子形、纺锤形、圆柱形、长方形等）的固体制剂，可供内服和外用，一般以外用较多。如紫金锭。 10、曲剂 将药料与面粉混合，并保持适当的温度与湿度，任其自然发酵制成的内服固体制剂。如半夏曲、六神曲。 11、片剂 将药材经加工、粉碎、提炼混合后，加入适当的赋形剂压制成扁圆状的制剂。也有在浸膏中加入部分原药粉末制成的。如银翘解毒片、穿心莲片。 优点：体积小，服用方便、剂量准确，便于携带贮存。 12、糖浆剂 是含有药材提取物的浓糖水溶液。系将配方中药材分别煎煮去渣取液，再煎熬成浓缩液，加入适量蔗糖溶解而成。如川贝枇杷露。 特点：味甜可口，便于服用，吸收快，对儿童服用尤为适宜。 13、冲服剂（颗粒剂） 是将配方药物用适当溶媒提取浓缩成稠浸膏，加入适量糖粉及其他辅料，（淀粉，山药粉、糊精等）、充分拌匀制成的干燥颗粒状的内服制剂。服用时加适量开水溶解冲服。 如板蓝根冲剂、小柴胡冲剂。 优点：体积小，含药量大、便于服用和携带等优点。 14、注射剂 又称“针剂”。是药材经提取精制而成的，供注射（皮下、肌肉、静脉注射）用的灭菌水溶液制剂。如鱼腥草注射液、双黄连注射液、丹参注射液。 优点：剂量准确、作用迅速、疗效显著、药物不受消化液和食物的影响，能直接进入人体组织而发挥疗效。 15、胶囊剂 将药物装于明胶制成的两节嵌合的空胶囊内而成。如天麻胶囊、胃乃安胶囊。 （软胶囊则