经会阴三维超声对阴道分娩者产后盆底生物电刺激的治疗效果.pdfVIP

1·14 · 临床医学2016年10月第36卷第10期 ClinicalMedicine，Oct. 2016，Vol. 36，No. 10 经会阴三维超声对阴道分娩者产后盆底生物 电刺激的治疗效果 李学娟 冯娟 边莹 曾静 张小红 （广东省惠州市第二妇幼保健院，惠州 516000 【摘要】 目的 观察经会阴三维超声对阴道分娩者产后盆底生物电刺激的治疗效果。方法 选择80 例头胎阴道 分娩产妇，分为观察组和对照组，每组40 例。另选择40 例未育女性作为未育组。观察组实行生物电刺激治疗，对 照组实行自然恢复。对三组实行经会阴三维超声检查，比较三组静息状态、Valsalv 状态的盆膈裂孔、盆膈裂孔的 左右径、前后径和面积（未育组直接检查）。结果 对照组产后6、14周在静息和Valsalv 状态下三项数值与未育 组比较差异均有统计学意义（P 0.05 ）；对照组产后6 周与产后 14 周三项数值比较差异有统计学意义（P 0.05 ）。观察组产后6 周三项数值与产后 14周、未育组比较差异有统计学意义（P 0.05 ）。产后14 周观察组与 对照组同期三项数值比较差异有统计学意义（P 0.05 ）。结论 经阴道分娩会损害产妇盆底结构，实行盆底电刺 激治疗可以减轻分娩造成的损害。 【关键词】 三维超声；阴道分娩；生物电刺激 盆膈裂孔是女性盆底支持系统作用最大的支持结 开双腿，将探头置入阴唇内的会阴部，可以清晰显示耻 构，而妊娠分娩会损害肛提肌，影响盆膈裂孔的形态， 骨联合、尿道和直肠肛管连接处，开始扫描，扫描后冻 导致盆底功能障碍性疾病［1］。生物电刺激是治疗盆 结图像。检查产后6、14周和对照组静息状态、Valsal- 底功能障碍疾病的重要方法，其具有见效快和无损伤 v 时的盆膈裂孔、盆膈裂孔的左右径（LHLR）、前后径 的优点，属于非手术疗法。生物电刺激治疗指采用间 （LHAP）和面积（LHA）。 歇式电流刺激盆底肌肉，提高肛提肌及周边肌肉群的 1.3 生物电刺激：采用SOKO900 神经肌肉电刺激 Ⅲ 张力，改善静脉回流，提高肌肉代谢能力。三维超声可 治疗仪，将探头阴道表面电极置于会阴部，将电刺激脉 以将盆底结构清晰显示出来，从而观察盆膈裂孔的形 冲频率设置为50MHz，脉宽设置为250ms，每次治疗 态［2-3］。本研究采用经会阴三维超声来观测盆膈裂孔 20min，每周治疗1次。4 次为 1个疗程，共治疗2 个 的形态，旨在观测生物电刺激对产后盆膈裂孔的治疗 疗程。 效果。 1.4 统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件处理数 1 资料与方法 据，符合正态分布且方差齐的计量资料以均数 ±标准 1.1 一般资料：选取2014年1月至2015年6月阴道 差（x ± ）表示，行方差分析，方差不齐者行秩和检验， - 分娩初产妇 80 例，产妇年龄22 ~34 岁，身高 150~ 计数资料以百分比（% ）表示，行χ2 检验。检验水准 173cm，均为头胎、头位、足月分娩。80例产妇均使用 α =0.05。 1%利多卡因神经阻滞麻醉，行会阴侧切术并常规全层 2 结果 缝合切口，均无器械助产、无流产史、无先兆早产和前 对照组产后6、14周在静息和 Valsalv 状态下三 置胎盘，无妊娠高血压和糖尿病等疾病。其中40例行 项数值与未育组比较差异均有统计学意义（P 40 例自然恢复为对照组。 ）；对照组产后6周与产后