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中阔在忠民学 2011 年 4 月第 20 .t.综合刊第 2 期 Chinese Journal of 础thetic Medicine. Nov. 2011. Vol. 20. Synth. No. Z 489
63 例新生儿缺氧缺血性脑病的脑电团与 CT 对比分析
闰雪丹韩景莉赵.Ã荣
(黑龙江省大庆市油田总医院 黑龙江 大庆 163000)
E中团分.~日R7ZZ.1 (文就串串议码]B (文掌编号]1008-6455(2011 )04-0489 …01
革开g:_儿缺氧缺血攸脑病(hypoxie íschemíc encephalopathy. H1E)可由 爆发波.我们所枪击辈出异常脑咆倒均簸示为不同程度的背景活动异常,
产前、产中或产后各种因素造成.脑的缺氯和缺血与手敖神经元代谢衰减, 轻度异常 30 例脑电图表现为波幅较度抑制,非连续性活动增加,脑电成
并通过激活兴奋伎氨基酸和氧自由基等一系列病理生理过程而导敖脑搅 熟泌迟.宽度异常 19 例脑电因表现为背景持续低咆压、暴发…抑制成电
伤. HIE 所致的脑损伤的病理改变革黎有脑水肿、脑组织坏死及烦内幽 静息或持续的高波帽单节律慢波,(4) 治疗后复查脑电阁 15 例,其中 7 例
血等,是新生儿窒息的严E草并发症,是阂产是月儿脑损伤簸常见的原因. 轻度 HIE 金部恢复正常.8 例重度 HIE 中脑电图恢复正常的 3 例,转为
文献报道认为脑电图与 CT 核资能反映阳区的严重程度,对预后也有着 轻度异常的 4 例,无变化的 1 例.
重要的激义.现将我院 2007 年 12 月幽幽 2009 年 4 月收泊的 63 例足月新 2.2 头颅CT 检查结果,63 例 HIE 中做CT检查44 例,异常改变揽
生儿缺氧缺血性脑病的脑电图与 CT 检查分析纺果报道如下s 例579.5%. 其中多发低密度改变 21 例,蛛网膜下腔出觑 11 例.锁膜
1 资料与方法 白血 2 例,松果你出血 1 例. 35 例 CT 阳役中脑电阁异常者 30 例,与 CT
1.1 一般资料,63 例中男 41 例,女 Z2 例.发病时间出生后 4-24 符合~为 85.4%.
小时 20 例、1 …3 夭 30 例、4 夭以上者 13 例,以出生后 3 天内发病最多. 3 讨论
全部病例子住院后 l …5 天i挂行脑II!.朗与头颅 CT 检查. 3.1 本文报告 63 例日IE 中,异常脑电图 49 例,占 77.7%. 其中 Z5
1. 2 采用日本光电 7213 型脑电仪,按国际的 10-20 系统安置额、 例中、茧皮 HIE 脑咆图异常者 24 例占 96%. 与文献报道的 78%-94%
颜、中央、枕 8 个记录咆饭,以~耳垂为参考电饭,安放电极时应尽黛避开 基本相符.结果表明新生儿缺氧缺血性脑销粮If.串串1在自由咆盼异常$越
颅骨未闭合部{;L(声日前、后囱门〉、头皮水肿、头皮血肿或头皮破损区,并注 商,改变程度也越敛,两者大致经平行关系.四此,脑电阁检资可作为新
意左右两侧的对称性.新生儿脑电图不能使用镇静剂诱导睡眠,记录均 纯儿缺氧缺血性脑病的早期诊断依据及判定脑损伤的轻蔑度与范围.
在忽儿吃奶后安静状态下铺记,包指一个窍盟的清醒-活动麟眠~安静 3.2 脑电倒改变程度与预后相关,本文报告中有 15 例经治疗后发
睡眠期,记亲时间不少于 30 分钟.如记绿牛波形持续不变,延长记熬时 查脑电图农明.*面床上 HIE 重症治疗后复查脑电图完全恢复正常较少,
间延 60 分钟以上. 多数预后不好,存活者常遗留不同程度的神经后遗症,症状轻者脑电图界
1. 3 日I丘临床主要骂骂是现z 扇子 HIE 临床常有严黛的11内第息和 常程度也较.1临床治愈率较高,脑咆倒也随着恢复正常.因此说明日IE
(或)线后窒息史,在生后 12 …24/J、自才出现意识隙碍,早期患儿怠儿表现 !!儿Jtîi l也阔的严重稳度与阴阳的临床分皮蒸本一致,在治疗过程中多
兴奋、烦躁、尖叫、易激怒,而后盖在渐转为抑制状态表现为嗜睡、反应迟钝、 lX复资脑咆图可指导l临床用药及判定预后和转归.
原始反
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