乳腺癌护理.pptx

Academy of Orthopedics . Guangdong Province; 乳腺癌(mammary cancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。;一、乳腺癌化疗期间的护理 二、乳腺癌术后护理 三、乳腺癌自我防护;化疗的定义 化疗的毒副反应 血管的保护 化疗期间的饮食指导;化疗：是化学治疗的简称，是指用含有特殊化学成份的药物，杀灭或抑制人体内的某些细胞（如肿瘤细胞），从而达到治疗的目的。 ;静脉注射：是最常用的给药途径，通常分为静推、静冲、静滴。 口服给药：是一种非侵入性、毒性较少的给药方法。如卡莫氟、希罗达等。 ;化疗后的毒副反应; 对胃肠道损伤的突出表现—恶心、呕吐 ;1.饮食：清淡易消化的饮食，少食多餐。 2.及时准确的给与止吐药 3.穿宽松的衣服，避免束缚 4.保持病室环境整洁安静，减少异味，开窗通风 5. 消除心理障碍，如有疑问，及时咨询 ;6.分散注意力：听音乐(旋律慢、频率低的平静和缓音乐）、听广播；与家属或病友交谈 7. 逃避疗法（眼罩、耳塞、睡觉） ;骨髓是人体最重要的造血器官。 一般于1周或1周以后才表现出末梢血细胞计数下降。 ;化疗后通常先出现白细胞减少，尤其是粒细胞下降；然后出现血小板减少 ;1.化疗前后检查血象，骨髓情况 2.化疗后一周查血常规。 ;3.遵医嘱应用升白药物，如瑞白、里亚金等 4.白细胞特别是粒细胞下降时，预防交叉感染。 5.避免服用阿司匹林等含乙酰水杨酸类药物，注意监测出凝血时间。 ;6.女性患者在化疗期间来月经，应注意出血的量和持续时间，必要时及时通知医生。 7.血小板降低时，应注意预防出血，避免磕碰。 ;脱发 ：是最常见的化疗后反应，化疗药物所致脱发 常开始于给药后的2～4周，一般在病人停止化 疗1～3个月头发能完全重新长出。 药物：阿霉素、柔红霉素、环磷酰胺等。 ;保护头皮：你的头皮可能在脱发时或以后易受损伤，为了保护头皮可在外出时戴帽或围上头巾，尽量不接触太热或太冷的天气，不让头皮接受阳光的曝晒或吹冷空气。;买好假发 洗发时动作轻柔 勿用能损伤头皮的物品 ;化疗后穿刺部位沿静脉条索状发红或色素沉着，疼痛，血管变硬并呈树枝状。 ;乳腺癌患者静脉的有限性： 患者多为中、老年，静脉条件本身就较差 术后患侧上肢不能行静脉穿刺 ;首选中心静脉置管： 颈内静脉穿刺置管 锁骨下静脉穿刺置管 PICC、 输液港 ;什么是PICC？;1.减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦。 2.PICC导管留置时间可长达一年，能为患者提供中期至长期的静脉输液治疗，能满足肿瘤病人常规化疗疗程的需要。 3.导管不易脱出，稳定性好，液体流速不受患者体位的影响，输液时极大方便了患者的活动。 4.避免了刺激性药物对病人血管的损伤，保护了病人的外周静脉。 ;5.杜绝和避免了化疗药物的外渗和对局部组织的刺激，减少了病人的痛苦。 6.PICC置管比中心静脉导管置管的危险性要低，避免了颈部和胸部穿刺引起的严重并发症，如气胸、血胸。 7.感染的发生率较cvc低，＜3%。 8.解决了外周血管条件差的病人的输液难题。 ;化疗期间的饮食指导; 1.不吃陈旧变质或刺激性的东西 ;2.少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品 ; 主食粗细粮搭配， 以保证营养平衡 ;术后1-3天 握拳运动：上肢保持伸直，紧握双手，保持5秒（张开双手，握拳）； 手腕运动：上下活动手腕，向内旋转2周，向外旋转2周（上、下、向内、向外）； 前臂运动：向上屈伸前臂，肩关节夹紧； 肘部运动：患侧手臂肘部以腰为中心，将手臂抬高放置对侧胸前，手指尽量触碰到对侧肩部。 ;;术后7-10天 收展运动：跨步，双手向双侧外侧展开45°，双手外展交叉放到腹前，低头； 侧推拉运动：健侧握患侧手腕，抬高至胸前区，向患侧推，向健侧拉； 抬举运动：双手合十，由下往上抬举，尽量往上提； 爬墙运动：侧身站立墙边，伸手，缓慢向上至最高点，停留10秒。;乳腺癌如何预防？;一、乳房自检的最佳时机 二、乳房自检的范围 三、乳房自检的常用方法 四、乳房自检的步骤 五、出现哪些情况应立即就医 ;绝经前：月经后7-11天，此时乳房较松弛，容易检查 绝经后：容易记住的日子，如每月的第1天或最后1天 ;乳房;1.对镜自照法;1、面对镜子，双手叉腰 观察双乳外形、轮廓有无异常;3、右手触摸左乳房外上 有无肿块;5、右手触摸左乳房内下 有无肿块;7、仰卧平躺，肩部稍垫高，举起一侧手臂，对侧手指触摸腋下、乳房尾叶、锁骨上有无肿块;9、