心理咨询师技能问答(2016.11.15).ppt

一、 对求助者目前身心和社会功能状态进行整理 1 精神状态： A． 感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中，记忆力下降，敏感)B． 情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思)C． 意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头不足等） D． 人格完整性、相对稳定性 2 身体状态： A． 有无躯体异常感觉 （觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差）B． 求助者近期体检报告 C、既往病史3 社会功能状态： A． 工作动机与考勤状态 B． 社会交往状况（接触是否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系紧张） 二、该求助者的主要症状是什么？ 1.心理方面： 如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、感觉过敏、思维迟缓、意志缺乏、强迫思维等。 2.躯体方面：头痛、睡眠差、食欲下降、全身疲惫等 3.行为方面：如回避、强迫、退缩等。 4.社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降等。 题目： 1、请对该求助者进行病因分析。 2、请分析该求助者产生心理问题的原因。 引起该求助者问题的原因是什么？ 生理原因： 身体健康、年龄因素、性别因素 认知原因： 认知偏差：成长过程中负性经历导致的认知偏差和不合理信念。 负性情绪：心理发育过程中的错误观念、持久的负性情绪记忆。 行为模式 自控能力差、言行缺乏前后一致性。 行为模式上缺乏解决问题策略技巧。 人格特征 追求完美、要求过高、争强好胜等偏执性人格表现。 父母管教过严，交往面狭窄，导致性格内向。 社会原因： 人际关系中的社会支持系统 社会交往中的重大生活事件 题目： 1、如何与来访者建立良好的咨询关系？ 2、在这种情况下，如何通过尊重构建良好的 咨询关系？ 3、咨询师在咨询中，对求助者表达共情要注 意什么？ 4、如果咨询师在咨询中使用了求助者中心疗法， 在表达无条件关注方面，咨询师的态度应该包 括哪些？ 建立良好的咨询关系 尊重－－意味着完整接纳，一视同仁，信任对方，保护隐私，以真诚为基础； 热情－－初次来访时适当询问，表达关切；注意倾听求助者的叙述；耐心，认真，不厌其烦； 真诚－－咨询师以“真正的我”出现；没有防御式伪装； 共情－－体验别人内心世界的能力，不是必须与求助者拥有同样的感情，缺乏共情容易使咨询过程出现障碍，使用共情需要注意6个方面； 积极关注－－对求助者言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观，需要注意避免盲目乐观、反对过分消极、立足实事求是。 三、咨询关系、咨询目标、咨询方案 心理咨询的一般程序 Step 1 Step 2 Step 3 资料的分析（排序、筛选、比较、找出原因） 综合评估（对心理 问题进行评估） 诊断和鉴别诊断（形成诊断，防止误诊） 资料的搜集（搜集途径、内容） Step 4 咨询方案的制定 （十个方面的内容） 有效咨询目标的基本要素 具体：受终极目标指引的具体小目标 可行：符合求助者的能力水平 积极：符合人们发展需要 双方可以接受：咨询双方共同商定、协调一致 属于心理学性质：不超出心理咨询的范围 可以评估：无法评估的不能作为目标 多层次统一：有效目标应该是多层次目标的协调统一 制定咨询方案 划分咨询阶段 诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段 制定咨询方案 咨询方法过程原理 效果及评价手段 咨询费用及相关说明 咨询的目标 双方责任权利义务 次数与时间安排 双方的责任、权利和义务 求 助 者 咨 询 师 责任 配合咨询 对求助者负责 义务 遵守规定 要作好准备工作 权利 得到保障 需要了解求助者 参与性技术 影响性技术 识别和处理阻抗 识别和处理移情 个体咨询方案的实施：方法与技术 个体咨询方案的实施：阶段与结束 阶段小结与效果巩固 咨询关系的结束 咨询效果的评估 案例记录整理与保管 咨询关系的匹配 必要的转介 参与性技术 影响性技术 倾听 面质 开放式与封闭式询问 解释 鼓励与重复 指导 内容反应 内容表达 情感反应 情感表达 具体化 自我开放 参与性概述 影响性概述 非言语行为的理解和把握 非言语行为的运用 识别与处理阻抗 应对阻抗 的要点 解除戒备心理 正确地进行诊断和分析 以诚恳帮助对方的态度对待阻力 阻抗 的原因 成长中的痛苦 功能性的行为失调 对抗咨询或咨询师的心理动机 讲话程度上 讲话内容上 讲话方式上 咨询关系上 阻抗的 表现形式 处理沉默现象与调整多话状态 沉默的六种类型： 怀疑型 茫然型 情绪型 思考型 内向型 反抗型 多话的七个类型： 宣泄型 倾吐型 癔症型 表现型 表白型 掩饰型 外向型 识别和处理移情 移情是指求助者把对父母或对过去生活中的某个重要人物的情感，态度和属性转移到了咨询师身上，并相应