心脏病人如何过年.ppt

Doc. number to be entered by Header and Footer “生命网”系列讲座第一讲 冠心病的防治---心脏病人如何安全过年  心内科 黄炫生 春节期间多冠心病高发 每年的12-3月份是冠心病的高发期，加之春节期间活动较多，难免会对日常的生活规律有一定影响，一定要做好预防措施，避免意外发生，同时尽早发现、尽早治疗心血管疾病才能最大限度的减少并发症和死亡率。 加强自我保健、自我救护意识 冠心病的危害 提到心血管病人安全过年的问题 首先得跟大家介绍一下有关冠心病的一些基本知识 以便让大家了解的更加深刻 心脏和冠状动脉 心脏是一个强而有力的泵，通过动脉及静脉网将血液输送到身体各重要器官 供应心脏本身的动脉称作“冠状动脉” 什么是冠心病？ 冠心病的形成是由于胆固醇嵌入动脉内壁 冠状动脉狭窄 冠状动脉的狭窄会使供应心脏的血流减少，导致心肌供血不足 心绞痛 冠状动脉粥样斑块破裂并形成血栓，堵塞管腔使心肌完全失去供血 心梗或猝死 冠心病 -- 心梗的发生 冠心病的临床表现有哪些？ 心绞痛 诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等 表现：为胸痛、胸闷、心前区压迫感 持续时间：约5-15分钟 缓解方式：休息或去除诱因后迅速缓解；舌下含服硝酸 甘油可使心绞痛在2-3分钟内消失 心肌梗死 部位：同心绞痛 性质：压榨性，患者可有濒死感，少数患者可以胃肠道 症状、心力衰竭或休克为首发症状 持续时间：大于15-20分钟。休息或舌下含服硝酸甘油 不能缓解 猝死 是冠心病的急性发作，短时间内心脏停止跳动而死亡 引起冠心病的因素有哪些？ 可以控制的因素 “坏”胆固醇LDL-C过高 高血压 糖尿病 吸烟 “好”胆固醇HDL-C过低 不能控制的因素 冠心病家族史 性别 年龄 其他危险因素 生活方式 肥胖 缺乏运动 高脂肪/高胆固醇饮食 如何预防（一） 年龄 有冠心病的家族史 —无法改变，但可以提醒这些人更加 注意预防 如何预防（二） -- ABC* 控制糖尿病?? HbA1C: 7%?? 控制高血压?? 130/80mmHg?? 控制高血脂 LDL-C: ?? 冠心病、肺血管疾病、糖尿病患者2.6mmol/L(100mg/dL)?? 有两个以上危险因素的患者3.4mmol/L(130mg/dL)?? 没有或有一个危险因素的患者4.1mmol/L(160mg/dL) ??TG: 1.7mmol/L(150mg/dL)?? HDL-C: 男性1.16mmol/L(45mg/dL) 女性1.42mmol/L(55mg/dL) 如何预防（三）-- 改变不良生活习惯 健康饮食 适当运动 控制体重 戒烟限酒 心理平衡 那么 心脏病人又该如何安全过年呢 准则： 防寒保暖 控制饮食 适当运动 按时服药 出现不适及时就医 健康饮食 要低胆固醇、低脂 低盐 低糖 多吃 谷类 水果、蔬菜 家禽、鱼 少吃 猪肉、牛肉 油炸食物 蛋黄(一周三个) 合理的饮食结构 适量运动 开始运动方案前， 请咨询你的医生 运动指导 目标：每周3-5次， 每次30分钟 运动种类：散步、游泳、慢跑、 太极拳等 运动过程：5分钟热身、20分钟运动、 5分钟恢复整理 运动强度：安全最高心率 170-年龄 控制体重 肥胖的计算方法: 1体重指数(BMI)=体重/身高2 　　BMI ≥28 (CDS 2004) 2腹型肥胖(IDF 2005) 男性腰围≥90cm,女性腰围≥80cm. 戒烟限酒 彻底戒烟 减少饮酒： 男30毫升/天 女15毫升/天 冠心病的常规用药 抗血栓药物 ----抑制血小板凝聚 冠心病的常规用药 他汀类 ---- 降低血脂， 稳定斑块， 防止再梗。 冠心病的常规用药 β受体阻断剂， ----减慢心律，降低心肌收缩