患者关键流程转运交接制度及安全预案--2月.ppt

患者关键流程转运交接制度和安全预案 新生儿科 李云琴 那些情况需要转运 ？？？ 目 录 患者转运安全预案 患者转运关键流程 转运交接制度 危重患者安全转运 制度 患者转运安全预案 目的： 为规范患者转运的管理，提高转运过程的安全性，防范因转运而导致的不良事件。 患者转运安全预案 流 程： 1、评估患者 患者的病情、意识、年龄、活动能力、 心理状态和需求，转入科室的床位使用 情况。 2、转运应根据病情选择医务人员陪伴。 患者转运安全预案 3、转运前准备好相应抢救仪器及药品。 患者转运安全预案 4、转运途中注意患者的安全，避免坠床，注意保暖 5、落实患者病情和病历的交接工作 6、转运传染性疾病患者时，应遵守消毒隔 离管理规定。 患者转运安全预案 7、总结转运的情况，尤其是危重病人。 8、制定培训制度，提高转运人员的能 力。 患者关键流程转运交接制度 1、大手术、急诊危重患者必须由护理 人员全程陪护。 2、根据医嘱、评估患者，填写危重患 者院内转科交接本，电话通知转入 科室。暂有生命危险就地抢救，不 宜转运，待生命体征平稳后在转运。 患者关键流程转运交接制度 3、转运前由医师向家属交代病情及转送过 程中可能发生的意外，在征得患者和/ 或家属的理解和同意后履行签字手续。 同时保证转运工具功能良好，确保患者 在转运过程中的安全，酌情准备应急物 品及药名。 患者关键流程转运交接制度 4、妥善固定静脉通道和各种导管，药 物标记明显，上好护栏和输液架。 根据病情需要，选择合适的转运方 式，并携带监护仪、呼吸机等急救 器械、药品和物品等。 患者关键流程转运交接制度 5、转运前再次核对转科医嘱，事先电话 （告知诊断、性别、年龄、神志、特殊 管道和特殊用药、需准备急救物品)通 知接受科室，接听电话者为当班护士， 接收科室获信息后应立即做好床位、氧 气等迎接准备。 6、转运途中严密监测患者意识状态、瞳孔、 呼吸频率与呼吸形态、脉搏等，并做好 应急处理。 患者关键流程转运交接制度 7、转运后（病区交接）双方认真交接患者 断、病情（包含已做的检查)、神志、 管道、用药及皮肤情况。认真评估，转 出、转入双方必须做到：患者生命体征 要交清;患者身上各种导管要交清；患 者使用各种仪器要交清；患者皮肤情况 要交清；据实填写急危患者院内转科交 接本及护理记录。 患者关键流程转运交接制度 8、术后患者一般由该患者的麻醉师、 护士及护工一起送回病房。 9、交接结束后，及时记录并双方签字 确认。 危重患者安全转运制度 一、转运下列患者时要按危重患者的 转运方法进行转运： 1、生命体征不平稳 2、意识改变 3、抽搐 4、气管内插管 危重患者安全转运制度 5、使用镇静药后有意识抑制等 改变 6、带有有创压力监测管 7、静脉使用调节血压、心率及 呼吸方面药物。 危重患者安全转运制度 二、医生应评估患者病情，以判断病情： 1、是否可以转运，在下列情况发生时，禁止 转运： （1）心跳、呼吸停止 （2）有紧急气管插管指征，但未插管 （3）血液动力学极其不稳定、但未使用 药物 2、是否必须转运，是否需要该转运程序， 如需要，则将医嘱书写在病历上。 危重患者安全转运制度 3、转运前医务人员应告知患者相关事 项，家属知情同意。 4、转运途中根据病情选择医护人员陪 伴。 5、转运途中注意患者安全、避免坠床， 注意保暖。 危重患者安全转运制度 三、转运患者前需做好以下准备： 1、氧气袋 2、开通留置的静脉通路，对于大出血的患 者，应保持两条以上的静脉通路。 3、心律和血压、指脉搏血氧饱和度监测仪。 4、使用血管活性药物者，应用带蓄电池的注 射泵，以保证连续给药。 5、型号合适的简易人工呼吸器。 危重患者安全转运制度 四、转运方在转转运患者前，应通知接收科室， 已确保接收科室获知病情，做好准备工作。 五、如患者有人工气道且使用呼吸机，转运途中 应有高年资医生